在新冠疫情的沖擊下，人民群眾對(duì)健康管理愈發(fā)重視，對(duì)多層次醫(yī)療保障的需求也日益迫切。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年我省職工醫(yī)保實(shí)際住院費(fèi)用報(bào)銷比例74.26%，居民醫(yī)保實(shí)際住院費(fèi)用報(bào)銷比例64.5%，個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例還比較高。針對(duì)上述問(wèn)題，近期，海南推出一款按照“政府指導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作、自愿參�！钡钠栈菪蜕虡I(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“惠瓊保”，是為海南老百姓定制化的醫(yī)療保障惠民措施，將極大減輕參保患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，滿足群眾多元化、多層次健康保障需求，對(duì)構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系具有積極意義。
上期醫(yī)保政策宣傳，海南省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人給大家做了“‘惠瓊保’到底惠在哪兒”等相關(guān)解答。本期將繼續(xù)解答大家關(guān)心的幾個(gè)問(wèn)題。
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“惠瓊�！崩U費(fèi)期限什么時(shí)候？保費(fèi)多少？保障期限多長(zhǎng)？
1、繳費(fèi)期限：2019年10月30日至2020年1月31日。
2、“惠瓊保”分為兩款：A款，59元/年；B款，88元/年。
3、保障期限為一年：2021年1月1日到12月31日。
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哪些人群可以購(gòu)買“惠瓊�！�？
1、所有海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，包括城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人；
2、持有海南身份證的人員；
3、具有海南本省戶籍的人員；
4、在海南省內(nèi)定居且辦理居住證的人員(但在理賠時(shí)需先經(jīng)過(guò)參保地當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)保、大病醫(yī)保報(bào)銷，剩余費(fèi)用才依照“惠瓊�！钡谋ｋU(xiǎn)責(zé)任報(bào)銷)。
以上“四類人員”在參保時(shí)，可為父母，配偶、子女辦理統(tǒng)一參保，只需要出資人本人符合參保條件，父母、配偶、子女不限制省內(nèi)省外。
溫馨提示：今年購(gòu)買“惠瓊�！�，不分年齡，不分職業(yè)，不限健康狀況，均可參保，后期參保仍不受限制可直接續(xù)保。
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如何購(gòu)買“惠瓊�！�？
(一)個(gè)人購(gòu)買“惠瓊�！保�
1、通過(guò)“醫(yī)保電子憑證”繳費(fèi)參保。
2、關(guān)注微信公眾號(hào)“海南惠瓊�！被驋呙瓒S碼鏈接參保。也可通過(guò)掃描承保公司(平安養(yǎng)老、中國(guó)人壽、人保財(cái)險(xiǎn)、太保壽險(xiǎn))的二維碼投保；
3、通過(guò)“海南省農(nóng)村信用社聯(lián)合社”公眾號(hào)在線參保，進(jìn)入“海南省農(nóng)村信用社聯(lián)合社”微信公眾號(hào)，進(jìn)入“服務(wù)-惠瓊�！秉c(diǎn)擊參保鏈接。
4、線下參保，可以前往海南省農(nóng)村信用社、海南省農(nóng)村商業(yè)銀行各分支機(jī)構(gòu)、網(wǎng)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)辦理參保。
(二)單位團(tuán)體出資參保：
海南省內(nèi)各企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)團(tuán)體可作為投保單位，為員工統(tǒng)一出資參保。詳見(jiàn)海南醫(yī)保局、海南銀保監(jiān)局公告，聯(lián)系相關(guān)承保公司聯(lián)系人。
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發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用如何理賠？
如果被保險(xiǎn)人不幸因疾病或意外住院治療，或罹患門診慢性疾病、門診特殊疾病，在治療結(jié)束并經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷完成后，可通過(guò)線上或線下兩種方式申請(qǐng)理賠。
(一)在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，實(shí)行“一站式”結(jié)算服務(wù)，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，可直接進(jìn)入“惠瓊�！边M(jìn)行理賠。
(二)參保人經(jīng)參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦部門備案后，在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，將相關(guān)就醫(yī)材料交由承保公司進(jìn)行理賠。
