11歲男童歡歡(化名)喝了家門口的溪水后，頭痛欲裂，竟是因為呼吸和中樞神經(jīng)系統(tǒng)均感染了寄生蟲。日前，在家人的陪伴下，歡歡前來上海市兒童醫(yī)院就診。
4月30日，澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者從上海市兒童醫(yī)院獲悉，經(jīng)過該院神經(jīng)內(nèi)科專家為歡歡治療后，目前已經(jīng)痊愈并出院。醫(yī)學專家建議，出門游玩時，盡量不要直接飲用泉水、溪水等生水。
家屬透露，2020年初，歡歡突然開始出現(xiàn)頭疼、眼痛和手麻的癥狀，甚至痛到撞墻，持續(xù)幾天，當時家人決定帶孩子去醫(yī)院看看，當?shù)蒯t(yī)院做了很多檢查，除了外周血嗜酸性粒細胞升高，并未發(fā)現(xiàn)其他異樣，查不出病因。
來到上海時，歡歡又開始出現(xiàn)發(fā)熱，家人帶著他直奔上海市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，希望能夠找到孩子的病因。
上海市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陳育才接診后，通過詢問病史立刻察覺到孩子可能是感染了寄生蟲，便為他做了全方位的檢查。
“我們把患兒的腦脊液送檢不到一小時，便接到檢驗科電話，說是感染寄生蟲的概率非常大，因為正常情況下為0的腦脊液嗜酸性粒細胞在他的標本中高達65%�！标愑耪f。
經(jīng)過“溯源”，醫(yī)護人員得知孩子老家門前有一條小溪，溪水清澈見底，他經(jīng)常和朋友在小溪邊嬉戲，累了就喝一口溪水，家里人也覺得溪水非常干凈，所以從來沒有制止過。
為了明確是哪一種寄生蟲，醫(yī)學專家團隊為孩子做了胸部CT等檢查，發(fā)現(xiàn)其肺尖部的感染灶，這時，寄生蟲研究所的報告也確診了小楊寄生蟲腦病的診斷：血、腦脊液肺吸蟲、曼氏裂頭蚴陽性。
神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師張元鳳介紹，肺吸蟲的體積大約是成人半個指甲蓋的大小，進食生水生食后，寄生蟲的幼蟲會在小腸內(nèi)脫囊而出，穿透腸壁后就在人體內(nèi)“搞破壞”，往往先進入腹腔，再穿過膈肌到達肺內(nèi)發(fā)育為成蟲，而成蟲又可以繼續(xù)向上爬直至入顱。它的不斷爬行以及自身產(chǎn)生的代謝物都會對人體產(chǎn)生很強的破壞力，孩子的呼吸系統(tǒng)和中樞神經(jīng)因此受到了破壞，一度出現(xiàn)“頭痛到想撞墻”等癥狀。
針對孩子情況下，醫(yī)生還為孩子做了包括眼底在內(nèi)的其他身體部位的檢查和排除，以防他同時感染了多種寄生蟲，確認百密無一疏后，團隊立刻開始著手對歡歡進行治療。
考慮到在藥物的刺激下，寄生蟲會比較“煩躁”，而破壞的蟲體可能還會成為新的炎癥刺激物，患兒的癥狀有可能會加重，甚至出現(xiàn)顱壓升高、抽搐等癥狀，因此用藥的同時還應降顱壓及預防抽搐的準備。之后開始進行吡喹酮治療，經(jīng)過抗寄生蟲治療及對癥治療，患兒的頭痛終于好轉(zhuǎn)，家人懸著的心總算落下來了。
經(jīng)過多個療程的抗寄生蟲治療后，患兒的各項指標都恢復了正常。
醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科陸燕芬主任醫(yī)師介紹，肺吸蟲病是一種人獸共患的蠕蟲病，通常與進食感染的水源或食物有關。“目前這類疾病比較少見，確診的病人大多都有飲用生水或吃生食的病史，因此提醒大家外出旅行時不要因為泉水看似清澈就‘以身試水’。”
澎湃新聞記者 陳斯斯 通訊員 劉炫言 袁芳
