“第六險(xiǎn)”是什么?有什么用?了解一下
我們常說“五險(xiǎn)一金”,指的是養(yǎng)老、醫(yī)療等5項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn);自2016年起,我國開始在五險(xiǎn)之外,試點(diǎn)長期護(hù)理保險(xiǎn),為失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理,提供服務(wù)或資金保障。長期護(hù)理險(xiǎn)被稱為“第六險(xiǎn)”。那么,長護(hù)險(xiǎn)的投保人能得到哪些保障?實(shí)際推行中,又遭遇了哪些難題呢?
保障失能、半失能人群 提供服務(wù)或資金
今年49歲的山東濟(jì)南市民夏海正在護(hù)理院康復(fù)中心,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。幾年前,他突發(fā)腦溢血,身體完全失能,生活無法自理。濟(jì)南市從2016年開始試點(diǎn)長護(hù)險(xiǎn)制度,夏海就是直接的受益群眾。
為滿足各類失能人員的需求,濟(jì)南市設(shè)立了家庭護(hù)理、養(yǎng)老院護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)護(hù)理三種護(hù)理服務(wù)形式,失能人員均可享受每月1800元到6600元不等的長護(hù)險(xiǎn)報(bào)銷待遇。
試點(diǎn)城市采用多種方式進(jìn)行籌資
第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上人口已達(dá)到2.64億人,其中失能、半失能老人超過4000萬人。目前,我國有49個(gè)城市開展了長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。各試點(diǎn)城市探索長護(hù)險(xiǎn)作為獨(dú)立險(xiǎn)種進(jìn)行籌資,從參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人群起步,從其繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中籌資,并由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦,向長期護(hù)理機(jī)構(gòu)購買專業(yè)的服務(wù)。
在江蘇南通,長護(hù)險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn),為每人每年100元。
江蘇省南通市醫(yī)療保障局二級(jí)調(diào)研員 顧忠賢:個(gè)人每年只需要繳納三十塊錢,我們醫(yī);鹨惭a(bǔ)貼了三十塊錢,另外財(cái)政補(bǔ)助了四十塊錢。
助力補(bǔ)齊長期護(hù)理服務(wù)短板 有待再發(fā)展
數(shù)據(jù)顯示,面對(duì)日趨增多的護(hù)理需求,2020年,長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)已有4845個(gè),服務(wù)人員已達(dá)19.1萬人。然而,一些地方仍存在服務(wù)人員缺乏、專業(yè)機(jī)構(gòu)較少的情況。同時(shí),市場(chǎng)準(zhǔn)入、退出標(biāo)準(zhǔn)及考核指標(biāo)等,也有待進(jìn)一步規(guī)范。
中國社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員 王震:把錢籌起來了,但是你買不到合適的服務(wù),我們現(xiàn)在的長期照護(hù)的這一個(gè)行業(yè),它的規(guī)范化和它的標(biāo)準(zhǔn)化程度還比較低,要通過購買服務(wù),來鼓勵(lì)和支持引導(dǎo)長期照護(hù)服務(wù)供給行業(yè)的一個(gè)發(fā)展。