據(jù)海南日?qǐng)?bào)客戶端丨記者馬珂 實(shí)習(xí)生王菲

　　近日，我省印發(fā)《海南省“十四五”以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》)，提出到2025年，每千人口基層衛(wèi)生人員達(dá)到3.5人以上，每千人口基層執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到1.2人以上，每萬人口擁有4名合格的全科醫(yī)生。

　　探索開展“省招縣用、省屬縣用”人才政策改革

　　《規(guī)劃》提出探索開展“省招縣用、省屬縣用”人才政策改革。實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)招聘計(jì)劃，放寬年齡、學(xué)歷、開考比例等限制，重點(diǎn)招聘全科、中醫(yī)、公共衛(wèi)生、兒科、婦科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)技等基層急需緊缺專業(yè)，支持符合條件的全科醫(yī)生個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所。實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)招聘計(jì)劃，招聘對(duì)象重點(diǎn)向全科、中醫(yī)、公共衛(wèi)生、兒科、婦科和醫(yī)技等基層急需緊缺專業(yè)傾斜。到2025年，力爭(zhēng)共招聘1000名基層衛(wèi)生人員。

　　支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采用顧問指導(dǎo)、短期兼職、退休返聘、“候鳥”服務(wù)、對(duì)口支援等多種方式使用人才。設(shè)立專家工作室，鼓勵(lì)本地退休醫(yī)生和“候鳥”醫(yī)學(xué)專家到基層坐診。大力吸引內(nèi)地事業(yè)單位的專業(yè)技術(shù)和管理人才到我省基層衛(wèi)生事業(yè)單位兼職兼薪、按勞取酬。基層衛(wèi)生事業(yè)單位按規(guī)定申請(qǐng)調(diào)整工資總額，用于發(fā)放流動(dòng)崗位人員工資報(bào)酬。

　　強(qiáng)化引導(dǎo)資源下沉。實(shí)施二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基層幫扶千人 計(jì)劃，每年選派200名高年資醫(yī)師下沉基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。探索建立縣級(jí)以上衛(wèi)生健康領(lǐng)域人才每年定期服務(wù)基層的制度。實(shí)施專業(yè)技術(shù)人才基層掛職計(jì)劃。組織巡回醫(yī)療隊(duì)，深入基層服務(wù)群眾，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)解決復(fù)雜疑難問題。支持城市二級(jí)及以上醫(yī)院在職或退休醫(yī)師及個(gè)體醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，支持開辦診所、醫(yī)生工作室。嚴(yán)格執(zhí)行城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師晉升中、高級(jí)職稱前下基層服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。

　　擴(kuò)大全科、中醫(yī)、公共衛(wèi)生、康復(fù)醫(yī)學(xué)等專業(yè)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模

　　調(diào)控高等醫(yī)學(xué)教育的規(guī)模和結(jié)構(gòu)。教育部門與衛(wèi)生健康部門聯(lián)動(dòng)，根據(jù)行業(yè)需求，優(yōu)化調(diào)整招生結(jié)構(gòu)，增加全科醫(yī)學(xué)方向各層次供給。擴(kuò)大我省醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生特別是全科、中醫(yī)、公共衛(wèi)生、康復(fù)醫(yī)學(xué)等專業(yè)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)規(guī)模。擴(kuò)大農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生規(guī)模，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)學(xué)院校增加培養(yǎng)計(jì)劃。

　　提升在崗人員學(xué)歷層次。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有在崗衛(wèi)生技術(shù)人員免費(fèi)開展學(xué)歷提升，市縣財(cái)政對(duì)基層衛(wèi)生人員參加學(xué)歷教育給予學(xué)費(fèi)補(bǔ)貼。力爭(zhēng)到2025年，免費(fèi)培養(yǎng)2500名左右衛(wèi)生技術(shù)人員，使其學(xué)歷提升至大專及以上。大力推進(jìn)全科醫(yī)生培養(yǎng)，完善全科醫(yī)生培訓(xùn)模式，開展“5+3”的全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，探索“3+2”的助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)全科醫(yī)生骨干師資培訓(xùn)，全面開展全科知識(shí)繼續(xù)教育，多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生，提升基層服務(wù)水平。至2025年，力爭(zhēng)培養(yǎng)1300名全科醫(yī)生。

　　提高基層薪酬水平 用三年時(shí)間基本解決基層醫(yī)務(wù)人員住房問題

　　《規(guī)劃》提出實(shí)施留才工程提高基層薪酬水平。落實(shí)“兩個(gè)允許”“公益一類財(cái)政保障、公益二類事業(yè)單位管理”政策。建立符合基層衛(wèi)生職業(yè)特點(diǎn)，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的薪酬分配制度，在獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資中設(shè)立全科醫(yī)生津貼項(xiàng)目，提升全科醫(yī)生工資水平，使其與當(dāng)?shù)乜h區(qū)公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。鼓勵(lì)市縣對(duì)長(zhǎng)期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一線工作崗位的基層衛(wèi)生人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)自愿到基層工作的畢業(yè)生實(shí)行分年度退學(xué)費(fèi)制度。

　　實(shí)施村醫(yī)支持計(jì)劃。加快落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。加大村衛(wèi)生室人員訂單定向培養(yǎng)力度。落實(shí)好在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出政策，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照有關(guān)規(guī)定參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇；與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立勞動(dòng)關(guān)系的編外鄉(xiāng)村醫(yī)生，參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。適當(dāng)提高離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。為鄉(xiāng)村醫(yī)生購買醫(yī)責(zé)險(xiǎn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補(bǔ)貼。免費(fèi)開展學(xué)歷和職稱提升，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理醫(yī)師)轉(zhuǎn)變，使執(zhí)業(yè)(助理醫(yī)師)占比達(dá)50%以上。

　　實(shí)施基層安居工程。從2020年起，通過建設(shè)安居房，用三年時(shí)間基本解決基層醫(yī)務(wù)人員住房問題，妥善解決基層醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂。

　　實(shí)施用才工程完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制。全面推行“定向評(píng)價(jià)、定向使用”評(píng)價(jià)管理制度，職稱評(píng)定向全科醫(yī)生和一線骨干傾斜。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加中級(jí)職稱考試，考試通過的直接聘任中級(jí)職稱。健全健康服務(wù)相關(guān)職業(yè)技能鑒定機(jī)制，完善醫(yī)學(xué)輔助技術(shù)人員的培訓(xùn)、考核制度和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

　　完善人才流動(dòng)機(jī)制。用活用好基層衛(wèi)生技術(shù)人員“縣屬鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)屬村用”等政策，推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院人才下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才下沉到村衛(wèi)生室服務(wù)。探索建立基層衛(wèi)生技術(shù)人員在省域內(nèi)合理流動(dòng)和保障機(jī)制，鼓勵(lì)各地建立縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員定期輪換制度，促進(jìn)基層衛(wèi)生人員合理流動(dòng)。