打預(yù)防針非兒童“專利”，成人免疫同樣不容忽視

　　這些疫苗 “大朋友”也要打

　　■ 本報記者 郭萃

　　每年4月最后一周是世界免疫周。人一生中面對各種病毒、細(xì)菌等病原體的入侵，時刻都有感染疾病的危險，因此，“打預(yù)防針”并非小朋友的“專利”，成年人也應(yīng)該得到疫苗的保護(hù)。新冠疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗、HPV疫苗、帶狀皰疹疫苗……許多成人在兒童時期疫苗接種并不全面，很多疫苗會隨著年齡的增長而失效，需及時補(bǔ)種。

　　成年人疫苗接種現(xiàn)狀如何？需要接種哪些疫苗？有什么注意事項(xiàng)？海南日報記者就此采訪了海南省疾控中心熱帶病與慢性病預(yù)防控制所副所長曾雪霞。

　　知曉度影響接種率 疫苗接種“冷熱”不均

　　自2007年我國實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃、推行接種14種疫苗預(yù)防15種疾病以來，麻疹、流腦、乙腦發(fā)病率大幅下降，病毒性肝炎得到有效遏制，實(shí)現(xiàn)了消除脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)。但目前免疫接種的對象，主要集中在適齡兒童，成人接種往往被忽視。

　　曾雪霞提醒，對成人推行預(yù)防接種，利用疫苗提高成人抵御疾病的能力，可顯著降低個人和家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，減少國家衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，更好地保障大眾健康。

　　目前，成年人對各類疫苗接種接受度如何呢？4月25日下午，海南日報記者來到位于海口市金墾路的海墾社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。據(jù)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員介紹，目前該中心接待的主要是新冠疫苗接種人群，其次是HPV疫苗接種人群，而其他成人疫苗接種情況相對較少。

　　“相對而言，HPV疫苗知曉度高，所以接種人數(shù)也較多�！惫ぷ魅藛T介紹，該衛(wèi)生服務(wù)中心3月份共接種HPV疫苗40余劑次，接種帶狀皰疹疫苗僅10余劑次。

　　海南日報記者了解到，目前成年人疫苗接種率總體不高，究其原因，主要是大眾對疫苗接種認(rèn)識不足，同時也因?yàn)椴糠忠呙鐑r格較為昂貴。比如帶狀皰疹疫苗接種全程要3000多元，對廣大群眾的接種熱情產(chǎn)生一定影響。

　　曾雪霞表示，“即便如此，疫苗接種仍非常必要，相較于患病后治療的費(fèi)用，疫苗接種仍是最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防手段，同時也可以減輕或避免患病帶來的痛苦�！�

　　及時接種很重要 不同人群接種疫苗有區(qū)別

　　成年人該接種哪些疫苗？曾雪霞認(rèn)為，首先必須接種的是新冠疫苗�！皩τ诋�(dāng)前流行的奧密克戎變異株，沒有接種疫苗的老年人和有慢性基礎(chǔ)性疾病的人，重癥和死亡比例還是比較高的。”曾雪霞說，適齡人群特別是老年人群體應(yīng)盡快接種。

　　此外，流感是非常兇險的呼吸道傳染病，全人群對流感普遍易感，接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效手段。對于6月齡以上且無禁忌證的人群，尤其是老年人群，建議每年秋冬季接種流感疫苗。

　　對老年人，建議接種23價肺炎球菌多糖疫苗。據(jù)了解，全世界每年約有100萬人死于肺炎球菌肺炎，老年人和高危人群病死率高達(dá)30%~40%。

　　50歲以上人群還建議接種帶狀皰疹疫苗。“帶狀皰疹是一種高發(fā)于50歲及以上中老年人的感染性疾病，約99.5%的50歲及以上成人體內(nèi)都潛伏著引發(fā)帶狀皰疹的水痘-帶狀皰疹病毒�！痹�雪霞介紹，我國50歲及以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹人數(shù)約156萬人。“該疾病目前還沒有特效治療方法，接種疫苗是最有效的預(yù)防方式。”曾雪霞說。

　　9～45歲所有女性應(yīng)接種HPV(人乳頭瘤病毒)疫苗，因?yàn)?9.7%的宮頸癌與HPV(人乳頭瘤病毒)感染有關(guān)，也可能引起肛門癌、頭頸癌等，每年僅因?qū)m頸癌死亡的女性多達(dá)數(shù)十萬人，嚴(yán)重威脅女性健康。

　　此外，還有一些疫苗可以在需要時接種，或者提前接種以防萬一，比如甲肝疫苗、乙肝疫苗、戊肝疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、水痘疫苗、乙型腦炎疫苗、狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗等�！翱袢�病疫苗、破傷風(fēng)疫苗都屬于暴露后需及時接種的疫苗；女性受孕前可以接種麻腮風(fēng)疫苗，因?yàn)槭茉衅陂g的女性感染風(fēng)疹可導(dǎo)致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征，引起流產(chǎn)、胎兒先天性畸形和智力障礙等嚴(yán)重后果，對于目前大部分成年人都建議重新接種�！痹�雪霞說。

　　接種提示要牢記 特殊人群接種疫苗須遵醫(yī)囑

　　那么成年人接種疫苗需要注意些什么呢？曾雪霞說，在疫苗接種前需要明確對疫苗中各種成分是否存在過敏，尤其是過敏體質(zhì)的人群，注射前需要向醫(yī)生講明；疾病急性期不宜接種；接種前一周左右不要吸煙飲酒；對于一些特殊人群，比如備孕期婦女、哺乳期婦女、免疫功能低下的人群等，需要咨詢醫(yī)生是否可以接種此類疫苗或延遲接種。

　　成人打疫苗后一般會要求觀察30分鐘左右，沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生才能離開�！半x開后自己還要繼續(xù)觀察是否有不良反應(yīng)發(fā)生，如果出現(xiàn)輕微局部不良反應(yīng)，比如接種部位出現(xiàn)輕度的紅、腫、熱、痛、皮膚瘙癢或者硬結(jié)等，一般不需要處理。個別人群可能會出現(xiàn)局部嚴(yán)重的疼痛甚至化膿，或全身出現(xiàn)散在的少量皮疹、皮膚瘙癢等情況，甚至過敏性休克、驚厥及神經(jīng)系統(tǒng)病變等，要及時就診�！�

　　曾雪霞告訴海南日報記者，注射疫苗后要注意休息，避免吸煙飲酒，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、海鮮類食品等。

　　兩種不同疫苗相隔多久能接種？曾雪霞說，一般滅活疫苗可以間隔半個月左右的時間，但是如果是活性的疫苗則需要間隔28天以上。

　　接種前注意事項(xiàng)

　　1.對疫苗成分包括輔料及抗生素過敏者、發(fā)熱、急性疾病患者，或慢性疾病發(fā)作期患者、妊娠期及哺乳期婦女、患腦病及未控制的癲癇或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、免疫功能低下者不能接種疫苗。

　　2.育齡婦女接種麻腮風(fēng)疫苗、水痘疫苗半年后，方可受孕。

　　3.狂犬病的病死率極高，任何被動物咬傷的人群，均需進(jìn)行狂犬病疫苗的暴露后接種。

　　4.對雞蛋過敏者不能接種流感疫苗。

　　5.其他情況請參考疫苗說明書。

　　九種疫苗需考慮接種

　　流感疫苗：適合6月齡以上兒童和成年人

　　帶狀皰疹疫苗：適合50歲以上人群

　　23價肺炎球菌多糖疫苗：推薦2歲以上人群，尤其是老年人要及時接種

　　HPV(人乳頭瘤病毒)疫苗：適合9～45歲所有女性

　　甲肝疫苗、乙肝疫苗、戊肝疫苗：成年人要適時接種

　　水痘疫苗、麻疹風(fēng)疹腮腺炎疫苗：女性計劃受孕半年前可接種