首部醫(yī)療劇關注“國產(chǎn)全磁懸浮人工心臟”

　　用上人工心臟的，全國已超百人

　　近期，醫(yī)療劇《關于唐醫(yī)生的一切》正在熱播中。劇集將視角關注到了心外科醫(yī)生，一集一個重大病例，醫(yī)療知識點密集，讓不少網(wǎng)友感慨，終于有一部不是借著職場來談戀愛的醫(yī)療劇了�！蛾P于唐醫(yī)生的一切》，也是國內第一部關注到“全磁懸浮人工心臟”的劇集。記者也了解到，人工心臟這樣聽起來科技感十足的醫(yī)療器械，其實已經(jīng)來到我們身邊，全國用上“人工心臟”的已經(jīng)超過了百人。 實習生 曹敏

　　揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥 見習記者 呂彥霖

　　看劇

　　在劇集《關于唐醫(yī)生的一切》中，國產(chǎn)“全磁懸浮人工心臟”的研發(fā)，是主線之一，在劇中從第一次被提起就一直在強調它的重要性。唐醫(yī)生的病人，因為心臟問題需要等待心臟移植才能正常的生活，好不容易等到一顆供體，又因為其他患者更緊迫等原因，導致供體被分給了別人。也是從這個時候起，原本覺得只要做好手術就行的唐醫(yī)生開始有了轉變，意識到了人工心臟的重要性，開始參與到人工心臟的研發(fā)中去。

　　看現(xiàn)實

　　未來已來，用上人工心臟的他如今健步如飛

　　2021年7月1日，34歲的劉先生在江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院)接受了江蘇省首例人工心臟植入手術，同時，這也是首例國產(chǎn)“植入式磁液懸浮心室輔助裝置”植入術。

　　在此之前，劉先生被心臟病嚴重影響生活已有五年時間，胸悶氣喘、雙腿浮腫，嚴重時甚至不能躺著睡覺，睡著后也有呼吸暫停的情況，住過很多次醫(yī)院，緩解后出院，但病情總體還在惡化。去年幾次發(fā)病，已經(jīng)到生活無法自理的地步。

　　接到心內科會診通知，心臟大血管外科主任邵永豐教授見到了劉先生。劉先生屬于終末期心力衰竭，但112公斤的體重，幾乎不可能找到合適的供體。在多學科專家會診、討論后，醫(yī)生團隊最終慎重決定為劉先生植入心室輔助裝置，也就是安裝人工心臟。

　　2021年7月1日心臟大血管外科邵永豐教授團隊順利為劉先生植入人工心臟。術后劉先生有了一個不能放下的“救命背包”——背包里的“小盒子”，是他新心臟的控制器，通過一根電線管道連接至體內，兩側還有兩塊電池。每塊電池可以使用6小時，劉先生要像大家為手機充電一樣，每天給自己的新心臟充電。

　　邵永豐告訴揚子晚報/紫牛新聞記者，植入劉先生體內的“人工心臟”，是江蘇省內第一例植入式磁液懸浮心室輔助裝置，植入心臟的血液泵只有180克。體外控制器可防水，盡量降低對生活的影響。

　　邵永豐主任還告訴記者，手術一年來，他們與劉先生也一直保持著聯(lián)絡，劉先生目前的身體狀況很好，在小區(qū)里遛彎，幾乎可以健步如飛。

　　醫(yī)生解讀

　　人工心臟是給跳不動的心臟開“外掛”

　　目前，江蘇已有江蘇省人民醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等多家醫(yī)院完成了“人工心臟”的植入手術，植入的泵體最輕的只有90克。

　　邵永豐教授介紹，人工心臟其實分為兩種，一種是全人工心臟，可以代替左右心室的工作，另一種是半人工心臟，輔助的是單獨的一個心室。使用時間最長、數(shù)量最多的是左心室輔助裝置，技術已經(jīng)較為成熟。左心室植入心室輔助裝置，相當于在心臟里裝一個人工泵。它的核心結構是一個特別的離心式磁懸浮血泵系統(tǒng)，驅動電機產(chǎn)生穩(wěn)定旋轉的磁場，帶動葉輪轉子高速旋轉，血液會從左心室流入輔助裝置，通過人工泵提供動力，流出到主動脈，形成全身循環(huán)。人工心臟可以替代90%的心臟泵血功能，讓心臟得到休息，同時也保證了腦、腎、肝臟等重要器官灌注。

　　“使用人工心臟的，主要是心力衰竭的患者�！鄙塾镭S主任介紹，心力衰竭是心臟疾病發(fā)展的終末期階段，對于大部分的心衰患者來說，挽救生命的治療方案就是實施心臟移植手術和人工心臟植入手術。據(jù)統(tǒng)計，我國目前至少有1000萬名心力衰竭患者，終末期心衰患者大概100多萬例，需要接受心臟移植手術，而每年實施心臟移植手術僅有500例左右。由于供體稀缺、手術操作難度大等因素，很多心衰患者在等待供體的漫長時間里不幸去世。

　　人工心臟，是給這些已經(jīng)跳不動的心臟開個“外掛”，術后部分患者原有心臟功能還可能恢復，這個時候就可以考慮再將人工心臟摘除。還有不少患者依靠心室輔助裝置延長了生命，等來了供體。

　　要救更多患者，期待更多“中國心”面市

　　邵永豐主任告訴揚子晚報/紫牛新聞記者，國內目前用上人工心臟的已經(jīng)超過了百人，最長的存活時間超過了五年。而在國外，人工心臟的應用更早，目前人工心臟的手術量已經(jīng)超過了心臟移植的手術量。

　　“人工心臟要更廣泛的應用，技術的普及是一方面，另一方面價格也是制約的因素。”邵永豐主任表示，目前國內人工心臟的病例，大部分屬于臨床試驗，如果真正臨床使用，患者負擔的費用要超過百萬，這樣的價格，肯定會制約人工心臟的普遍應用，但人工心臟領域仍然是充滿希望的。

　　江蘇省內的第一例植入式磁液懸浮心室輔助裝置，已經(jīng)創(chuàng)下了國內四個“唯一”——唯一純國資企業(yè)生產(chǎn)；唯一自始至終醫(yī)工結合；唯一國內原創(chuàng)獨立自主知識產(chǎn)權；唯一全套產(chǎn)品國內研制。國內目前已有多家醫(yī)院心臟中心醫(yī)生參與到國產(chǎn)人工心臟的研發(fā)中來，隨著更多國內廠家進入人工心臟這條賽道，隨著更多的“中國心”問世，充分競爭，將來人工心臟的費用完全有望降下來。再加上醫(yī)保負擔一部分費用，會有更多的患者可以用上這項救命技術。

　　提醒

　　初期心功能不全易忽視 規(guī)律體檢能發(fā)現(xiàn)問題苗頭

　　雖然心功能不全會有呼吸困難、下肢腳踝水腫甚至腹水、胸水等癥狀，但是由于心臟的代償功能，疾病初期并沒有非常明顯的癥狀，也容易與疲勞等問題混淆。邵永豐主任提醒，發(fā)現(xiàn)早期的心臟問題，還是要呼吁規(guī)律體檢，一次心電圖或是心臟彩超，就能發(fā)現(xiàn)心臟問題的苗頭。如果初步體檢懷疑有問題，那么還需要進行心導管檢查、動脈血氣分析、肺功能、6分鐘步行試驗等。及早發(fā)現(xiàn)、科學干預，才能盡可能延長心臟的“使用期”。