海南明確城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險待遇銜接有關(guān)問題
2022年09月08日 08:35 來源:海南日報

  本報訊(記者孫慧 實習生張紫旖)近日,省醫(yī)療保障局、省財政廳等四部門聯(lián)合發(fā)布通知,明確我省生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施后城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險待遇銜接有關(guān)問題,通知自9月1日起執(zhí)行。連續(xù)2年(含)以上參加基本醫(yī)療保險(含生育醫(yī)療保險)的參保人員,中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的,參保繳費后即可足額享受生育醫(yī)療費用待遇。

  該通知提出,外省基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移至我省并正常享受基本醫(yī)療保險(含生育醫(yī)療保險)待遇的城鎮(zhèn)從業(yè)人員、省內(nèi)基本醫(yī)療保險關(guān)系發(fā)生變動并正常享受基本醫(yī)療保險(含生育醫(yī)療保險)待遇的城鎮(zhèn)從業(yè)人員以及連續(xù)2年(含)以上參加基本醫(yī)療保險(含生育醫(yī)療保險)的參保人員,按照以下標準享受生育醫(yī)療費用(含產(chǎn)前檢查)待遇:中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的,參保繳費后即可足額享受生育醫(yī)療費用待遇,中斷期間的基本醫(yī)療保險(含生育保險)費可按城鎮(zhèn)從業(yè)人員身份進行補繳,補繳后中斷期間發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費用可追溯報銷,補繳月數(shù)計算為繳費月數(shù);中斷繳費4個月(含)至6個月(含)的,需連續(xù)參保繳費滿6個月后,方可足額享受生育醫(yī)療費用待遇;連續(xù)參保繳費未達到6個月(含)的,期間生育醫(yī)療費用按照現(xiàn)行標準的50%享受待遇。

  不符合上述規(guī)定的人員,參保人員參加生育保險后生育保險基金按照以下標準支付生育醫(yī)療費用(含產(chǎn)前檢查)待遇:連續(xù)繳費不滿6個月(含),且享受生育醫(yī)療費用待遇當月處于正常繳費狀態(tài)的,生育保險醫(yī)療費用按照現(xiàn)行待遇標準的30%享受;參保人員連續(xù)繳費6個月(不含)以上,且享受生育醫(yī)療費用待遇當月處于正常繳費狀態(tài)的,生育醫(yī)療費用足額享受。

編輯:李奧迪