■ 本報(bào)記者 馬珂 通訊員 陳琳
2月4日是世界癌癥日,今年的世界癌癥日主題為:整合衛(wèi)生資源,醫(yī)療人人共享。世界衛(wèi)生組織資料顯示,1/5的人在其一生中都會罹患癌癥,癌癥越來越常見于我們的生活。
最新《海南省腫瘤登記年報(bào)》顯示,我省肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌和胃癌已成為發(fā)病率較高的惡性腫瘤疾病。如何積極有效地防治五大高發(fā)癌癥,海南日報(bào)記者專訪了海南省腫瘤醫(yī)院專家。
肺癌
肺癌是我省發(fā)病率最高的惡性腫瘤疾病,高危人群包括年齡大于40歲至少合并以下一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者: 有20年吸煙史(每天1包持續(xù)20年或每天2包持續(xù)10年),其中包括戒煙時間不足15年者;被動吸煙者;有職業(yè)暴露史(石棉、鈹?shù)冉佑|者);有惡性腫瘤病史或家族史者;有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史者。
篩查建議:對于肺癌高危人群,建議行低劑量螺旋CT篩查;若檢出肺內(nèi)結(jié)節(jié),根據(jù)結(jié)節(jié)不同特征進(jìn)行CT靶向掃描(肺結(jié)節(jié)三維重建)復(fù)查。
肝癌
肝癌是我省死亡率最高的惡性腫瘤疾病,高危人群有以下特點(diǎn):男性>35歲、女性>45歲人群:感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒者;有肝癌家族史者;肝硬化患者;藥物性肝損患者。
篩查建議:男性>35歲、女性>45歲的肝癌高危人群應(yīng)每6個月進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟B超檢查。
直腸癌
結(jié)直腸癌是我省高發(fā)的惡性腫瘤之一,結(jié)直腸癌的高危人群有以下特點(diǎn):年齡>40歲有兩周肛腸癥狀的人群;有腸癌家族史的直系親屬;腸腺瘤治療后的人群;長期患有潰瘍性結(jié)腸炎患者;腸癌術(shù)后人群;有家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌家族史的20歲以上直系親屬;45歲以上無癥狀人群。
篩查建議:40歲以上有癥狀高危對象,經(jīng)兩周對癥治療癥狀沒有緩解者,應(yīng)及時作肛門直腸指檢、大便隱血試驗(yàn),檢查指標(biāo)陽性者應(yīng)進(jìn)行腸鏡檢查;40歲以上無癥狀高危對象,每年接受一次大便隱血試驗(yàn)檢查;20歲以上的有家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌家族成員,當(dāng)家族中先發(fā)病例基因突變明確時,建議行基因突變檢測。
乳腺癌
乳腺癌是危害女性健康的“頭號殺手”,乳腺癌高危人群有以下特點(diǎn):未育或≥35歲初產(chǎn)婦;月經(jīng)初潮≤12歲,或行經(jīng)≥42年的婦女;一級親屬在50歲前患乳腺癌者(一級親屬指母親、女兒以及同父母的姐妹);兩個以上一級或二級親屬在50歲前患乳腺癌或卵巢癌者(二級親屬指姑、姨、祖母、外祖母等);對側(cè)乳腺癌史或經(jīng)乳腺活檢證實(shí)為重度非典型增生或乳管內(nèi)乳頭狀瘤病者;胸部放射治療史(≥10年)者。
篩查建議: 一般婦女可進(jìn)行乳腺自查,20歲以后每月檢查一次。臨床體檢:20~29歲每3年檢查1次,30歲以后每年1次。
胃癌
40歲以上凡有下述情況之一者,均系高危對象: 胃癌高發(fā)地區(qū)人群;患有萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉、肥厚性胃炎、良性疾病術(shù)后殘胃(術(shù)后10年)、胃癌術(shù)后殘胃(術(shù)后6~12月)、幽門螺桿菌感染者;有明確胃癌或食管癌家族史者。
胃癌篩查建議:年齡>40歲有腹痛、腹脹、反酸、燒心等上腹部不適癥狀者,或有慢性胃炎、胃黏膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃等病變以及有腫瘤家族史的人群,應(yīng)根據(jù)醫(yī)師建議定期作胃鏡檢查。