本報(bào)訊 (記者馬珂 通訊員郭洪成)日前，海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)制定《海南省基層衛(wèi)生健康十條便民惠民服務(wù)措施》(以下簡稱《措施》)，進(jìn)一步推動(dòng)基層衛(wèi)生健康服務(wù)更加均衡覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)居民。
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推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源
向群眾身邊延伸
《措施》提出，從2024年起，各公益性城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體總院要將不低于20%的專家門診號(hào)源預(yù)留開放給轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生為轄區(qū)常住居民提供上級(jí)醫(yī)院�？崎T診預(yù)約服務(wù)，在此基礎(chǔ)上逐年提高號(hào)源投放比例，到2025年不低于30%。要建強(qiáng)遠(yuǎn)程心電中心，2024年底前將遠(yuǎn)程心電下沉聯(lián)通到所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括村衛(wèi)生室和民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))。
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做優(yōu)做強(qiáng)
群眾家門口醫(yī)療服務(wù)
聚焦群眾需求，大力開展全科醫(yī)生�？苹嘤�(xùn)和中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，到2025年確保每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少擁有一名經(jīng)過脫產(chǎn)�？苹嘤�(xùn)的兒科醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)生、慢性病醫(yī)生。
大力推行日間病床服務(wù)，確保所有設(shè)有住院床位的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做到住院服務(wù)應(yīng)開盡開。支持�？谑小⑷齺喪械鹊匾劳谢鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)試點(diǎn)開展家庭病床服務(wù)，滿足行動(dòng)不便、失能失智等群體就醫(yī)需求。
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多措并舉
滿足群眾用藥需求
《措施》要求，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按規(guī)定配備各類慢性病藥品，其中降壓藥和降糖藥均不得低于5種，并根據(jù)群眾需求適時(shí)增加。允許村衛(wèi)生室配備不超過20%的非基本藥物，允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備不超過30%的非基本藥物，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用國家集中采購的藥物。全面推行高血壓、糖尿病等慢病長期處方服務(wù)，為病情穩(wěn)定的患者開具4周至12周長期處方，并逐步擴(kuò)大慢性疾病病種覆蓋范圍。
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發(fā)揮家庭醫(yī)生
健康守門人作用
各家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)要向每一位(戶)簽約居民發(fā)放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)明白卡，并主動(dòng)加強(qiáng)與簽約居民的聯(lián)系，通過電話、微信、短信或家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)等每季度至少聯(lián)絡(luò)一次，及時(shí)回應(yīng)群眾健康咨詢。做好脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶等群體簽約和隨訪管理服務(wù)。在充分評(píng)估前提下，對(duì)行動(dòng)不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群，要結(jié)合實(shí)際提供上門服務(wù)。
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強(qiáng)化“一老一小”
健康管理服務(wù)
各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立并動(dòng)態(tài)更新轄區(qū)65歲及以上重點(diǎn)人群健康服務(wù)臺(tái)賬，每年為全省65歲及以上老年人免費(fèi)體檢1次，加強(qiáng)65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理，提供生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、健康指導(dǎo)等健康管理服務(wù)，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)等中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。要將0歲-6歲兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強(qiáng)新生兒家庭訪視、兒童體格檢查、心理行為發(fā)育評(píng)估等。
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做實(shí)“2+3”健康服務(wù)包疾病“防、篩、治、管”服務(wù)
加強(qiáng)“2+3”疾病相關(guān)的早期篩查、干預(yù)、分類管理和健康指導(dǎo)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)首次診斷為“2+3”相關(guān)疾病或處于“2+3”相關(guān)疾病患病初期的慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)健身、飲食營養(yǎng)等非藥物處方和戒煙、限酒、“三減(減油、減鹽、減糖)”等建議，幫助其通過適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方式控制危險(xiǎn)因素，恢復(fù)并保持健康狀態(tài)。
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全面為群眾
提供中醫(yī)藥服務(wù)
充分發(fā)揮我省中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中藥飲片、中醫(yī)非藥物療法診療能力，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)模。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)指導(dǎo)，圍繞兒童、老人、慢性病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力，提高中醫(yī)藥健康管理率。加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥人員配置，推廣適宜的中醫(yī)藥簽約服務(wù)包。
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優(yōu)化基本醫(yī)療衛(wèi)生
服務(wù)供給時(shí)間
無急診服務(wù)且診療量較大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要結(jié)合群眾需求合理安排醫(yī)務(wù)人員排班，適當(dāng)增加門診服務(wù)時(shí)間，工作日門診可延時(shí)服務(wù)1小時(shí)-3小時(shí)，或結(jié)合實(shí)際在節(jié)假日、周六周日等增加門診服務(wù)時(shí)間，方便群眾在家門口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥等服務(wù)。各機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合接種門診和普通門診服務(wù)能力、轄區(qū)居民需求等合理安排工作人員值班、補(bǔ)休、輪休，對(duì)有關(guān)延時(shí)、節(jié)假日服務(wù)人員按規(guī)定予以補(bǔ)助。
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推行“先診療、后結(jié)算”服務(wù)模式
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民門急診、住院就醫(yī)過程中“先診療、后結(jié)算”一站式服務(wù)方式，提供多種付費(fèi)渠道和結(jié)算方式。持續(xù)優(yōu)化村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，方便群眾就近看病開藥。
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努力為群眾
提供舒適就醫(yī)環(huán)境
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推行“一人一診室”，保護(hù)患者隱私，維護(hù)就醫(yī)秩序。設(shè)置和完善機(jī)構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑標(biāo)識(shí)，方便群眾就醫(yī)。合理設(shè)置診療等候區(qū)域，提供輪椅、座椅等便民設(shè)施。
