中新網(wǎng)海南新聞3月18日電(記者 張茜翼) 海南省醫(yī)療保障局、海南省衛(wèi)生健康委和海南省醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理工作的通知》(下稱《通知》),要求全省各市縣醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委要于2024年5月底前將符合規(guī)劃的村衛(wèi)生室、符合條件的社會(huì)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。
具體流程為:由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所屬村衛(wèi)生室評估衛(wèi)生室業(yè)務(wù)能力、日常管理、信息系統(tǒng)建設(shè)、服務(wù)設(shè)施等綜合條件后作出納入醫(yī)保定點(diǎn)管理意見(對于暫時(shí)不具備條件的,要積極創(chuàng)造條件使其具備條件),報(bào)屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)備案。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)僅與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年簽訂醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議時(shí)將其所轄的村衛(wèi)生室名單作為協(xié)議附件報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其開通相關(guān)醫(yī)保服務(wù)(含異地就醫(yī))并維護(hù)衛(wèi)生院聯(lián)盟信息。
《通知》要求,對于不符合條件的機(jī)構(gòu),要限期整改,整改期限為1個(gè)月,整改不到位的,屬地衛(wèi)生健康部門應(yīng)按有關(guān)規(guī)定責(zé)令其停業(yè)整頓。對于符合條件的機(jī)構(gòu),市縣衛(wèi)生健康委應(yīng)要求其向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)評估符合條件的應(yīng)及時(shí)與其簽訂醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,嚴(yán)禁各相關(guān)部門出現(xiàn)吃拿卡要以及久拖不辦等情況發(fā)生。(完)