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文昌一男子成為海南醫(yī)療傾斜救助首例受益患者
2024年04月04日 11:49 來源:南國(guó)都市報(bào)

  南國(guó)都市報(bào)4月3日訊(記者 吳岳文)“太感謝政府了,我兒子治病的錢有著落!”4月2日,文昌市文城鎮(zhèn)坡口村的周育才老人接受記者采訪時(shí),難掩內(nèi)心的激動(dòng)。不久前,文昌市醫(yī)保局已核準(zhǔn)向他兒子周家遠(yuǎn)發(fā)放21.97萬元醫(yī)療傾斜救助金,周家遠(yuǎn)成為醫(yī)療傾斜救助政策落地后海南省首例受益患者。

  周家遠(yuǎn)今年30歲。2023年1月,他患急性胰腺炎住院治療,后面出現(xiàn)腹腔感染等,做手術(shù)后恢復(fù)緩慢,一年過去了都沒治好。母親放下農(nóng)活,到醫(yī)院照顧周家遠(yuǎn)。一家人的生活僅靠父親的退休金維持,省吃儉用,但高昂的醫(yī)療費(fèi)壓得他們喘不過氣來。文城鎮(zhèn)政府獲悉后送去關(guān)愛,經(jīng)入戶核查符合條件,周家遠(yuǎn)一家2023年8月1日起開始享受低保待遇。

  2023年,周家遠(yuǎn)的醫(yī)療費(fèi)高達(dá)100.57萬元,經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障線保障后,個(gè)人仍需負(fù)擔(dān)38.05萬元。

  文昌市醫(yī)保局通過省醫(yī)保局每月推送的高額醫(yī)療費(fèi)用預(yù)警人員名單,每月都會(huì)與文昌市民政局、文昌市社保中心等單位聯(lián)合對(duì)全市醫(yī)療費(fèi)用較大的參;颊哌M(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)比對(duì)及情況摸排,做到主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、信息共享、精準(zhǔn)救助。

  文昌市醫(yī)保局局長(zhǎng)王藝告訴記者,他們通過數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)周家遠(yuǎn)等人符合申請(qǐng)支出型醫(yī)療救助。醫(yī)保局工作人員向周家遠(yuǎn)的父親講解申請(qǐng)所需要的材料和申請(qǐng)流程,通過文城鎮(zhèn)政府、文昌市民政局等單位調(diào)查核實(shí),文昌市醫(yī)保局審核確認(rèn),文昌市社保中心辦理,很快周家遠(yuǎn)申請(qǐng)的支出型醫(yī)療救助4萬元就撥付到其賬戶上。這筆錢一度化解了周家遠(yuǎn)一家的燃眉之急。

  周家遠(yuǎn)享受支出型醫(yī)療救助4萬元已達(dá)最高限額,但他后續(xù)仍需住院治療、做手術(shù),這個(gè)家庭根本沒有錢再給他繼續(xù)治病。醫(yī)保局工作人員建議周家遠(yuǎn)申請(qǐng)醫(yī)療傾斜救助金。

  周家遠(yuǎn)作為海南省第一個(gè)申請(qǐng)醫(yī)療傾斜救助金的患者,按照《海南省醫(yī)療救助辦法》有關(guān)規(guī)定,文昌市醫(yī)保局對(duì)救助金的比例不好把握,也沒有案例可參照。

  為解決這一難題,文昌市醫(yī)保局多次與省醫(yī)保局溝通,省醫(yī)保局也召開多次專題會(huì),討論研究周家遠(yuǎn)的傾斜救助金比例。按照省醫(yī)保局指導(dǎo)明確的救助金比例,文昌市醫(yī)保局多次向文昌市政府匯報(bào)周家遠(yuǎn)的醫(yī)療傾斜救助情況。在省醫(yī)保局、文昌市政府和文昌醫(yī)保局的共同努力下,周家遠(yuǎn)從申請(qǐng)材料遞交到醫(yī)療傾斜救助金額撥付,獲核準(zhǔn)發(fā)放21.97萬元醫(yī)療傾斜救助金,前后不到兩個(gè)星期。

編輯:王曉東