南海網(wǎng)6月2日消息(記者 王洪旭 實(shí)習(xí)生 陳璐)近日，海南省衛(wèi)生健康委印發(fā)《海南省互聯(lián)網(wǎng)診療管理實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)，進(jìn)一步規(guī)范海南省互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管體系建設(shè)，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療持續(xù)健康發(fā)展。

　　其中，開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)全程留痕、可追溯；鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)范使用人工智能技術(shù)輔助醫(yī)師開(kāi)展診療工作。

　　開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)院，應(yīng)主動(dòng)與省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接

　　該《辦法》所稱“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”包括作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)建立海南省互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)監(jiān)管工作專班負(fù)責(zé)指導(dǎo)全省互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管工作，各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(含中醫(yī)藥主管部門，下同)落實(shí)屬地化監(jiān)管責(zé)任。

　　省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)建立省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)(以下簡(jiǎn)稱“省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)”)，實(shí)施第三級(jí)及以上信息安全等級(jí)保護(hù)，對(duì)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接，及時(shí)上傳、更新《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用入口等相關(guān)信息，主動(dòng)接受監(jiān)督�；ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)加強(qiáng)內(nèi)部各項(xiàng)管理。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)時(shí)應(yīng)在互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)顯著位置注明注冊(cè)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)的名稱，并公布本機(jī)構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)醫(yī)務(wù)人員的電子證照等信息，確保醫(yī)生具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，接受患者查詢監(jiān)督。服務(wù)結(jié)束后，應(yīng)在服務(wù)窗口展示海南省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管投訴舉報(bào)入口、醫(yī)療服務(wù)投訴咨詢電話。

　　互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)師應(yīng)實(shí)名認(rèn)證，具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)

　　《辦法》指出，互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)師應(yīng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意。醫(yī)務(wù)人員如在主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)以外的其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)按照多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)相關(guān)要求進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)或備案。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，確保醫(yī)務(wù)人員具備合法資質(zhì)；同時(shí)將開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的身份證號(hào)碼、照片、相關(guān)資質(zhì)、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)范圍、臨床工作年限等必要信息上傳省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)。省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)對(duì)接，藥師信息應(yīng)當(dāng)上傳省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)且可查詢。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)人臉識(shí)別等人體特征識(shí)別技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理。

　　醫(yī)師接診前需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，確保由本人接診。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人接診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)開(kāi)放認(rèn)證服務(wù)接口，將認(rèn)證信息提交至省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)備案。各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)對(duì)在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療的人員進(jìn)行監(jiān)管。

　　不得對(duì)首診患者開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)

　　《辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)符合分級(jí)診療相關(guān)規(guī)定，與其功能定位相適應(yīng)。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)優(yōu)先發(fā)展與二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展的互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)提供技術(shù)支持。鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)向下轉(zhuǎn)診患者。

　　患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由接診的醫(yī)師通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)信息系統(tǒng)邀請(qǐng)其他醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師可以出具診斷意見(jiàn)并開(kāi)具處方；患者直接通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)就診時(shí)，接診醫(yī)師只能為部分常見(jiàn)病、慢性病患者提供復(fù)診服務(wù)，不得對(duì)首診患者開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時(shí)，應(yīng)在簽約協(xié)議書中告知患者收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容、流程、雙方責(zé)任和權(quán)利以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等，簽訂知情同意書。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確互聯(lián)網(wǎng)診療的終止條件。當(dāng)患者病情出現(xiàn)變化、本次就診經(jīng)醫(yī)師判斷為首診或存在其他不適宜互聯(lián)網(wǎng)診療的情況時(shí)，接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，并引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　互聯(lián)網(wǎng)診療中所有處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開(kāi)具，有醫(yī)師電子簽名，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方。為低齡兒童(6歲以下)開(kāi)具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時(shí)，應(yīng)確定患兒有監(jiān)護(hù)人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴。

　　鼓勵(lì)規(guī)范使用人工智能技術(shù)輔助診療

　　《辦法》明確，互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)在互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)進(jìn)行公示，方便患者查詢。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)全程留痕、可追溯，并向省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)開(kāi)放數(shù)據(jù)接口，通過(guò)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)全過(guò)程管理。省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)按照“最少可用原則”采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)數(shù)據(jù)，重點(diǎn)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)、診療科目、診療病種、電子病歷、電子處方、用藥情況、滿意度評(píng)價(jià)、患者投訴、醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件等信息，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療整體情況進(jìn)行分析，定期向各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其登記機(jī)關(guān)反饋問(wèn)題，并明確整改期限，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收到省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門問(wèn)題反饋后應(yīng)當(dāng)及時(shí)整改，并將整改情況上傳至省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)，同時(shí)報(bào)其登記機(jī)關(guān)。

　　《辦法》指出，根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的意見(jiàn)》相關(guān)要求，鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)范使用人工智能技術(shù)輔助醫(yī)師開(kāi)展診療工作。根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展研究者發(fā)起的臨床研究管理辦法(試行)》相關(guān)要求，鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院加大對(duì)“人工智能醫(yī)生”的研發(fā)投入。鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定規(guī)范使用數(shù)字療法開(kāi)展診療活動(dòng)。