暑期是兒童牙齒矯正的高峰期，不少家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院“整牙”，趁暑期治療牙齒畸形和口腔疾病。那么，哪些口腔癥狀需要做牙齒矯正？牙齒矯正的最佳時(shí)機(jī)是什么時(shí)候？做牙齒矯正前需要注意什么？近日，記者采訪了海南省人民醫(yī)院口腔科副主任、主任醫(yī)師郝春波，為大家科普和解答。

　　南國(guó)都市報(bào)記者王洪旭 實(shí)習(xí)生 陳龍 文/圖

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　　暑期兒童牙齒矯正熱

　　牙齒不齊等患者居多

　　近日，記者在海南省人民醫(yī)院口腔科門診看到，前來(lái)做牙齒矯正的孩子絡(luò)繹不絕。有的是首次就診的患者，有的則是已經(jīng)做了牙齒矯正治療，趁暑期回醫(yī)院復(fù)查、調(diào)整牙套的患者。

　　“暑假做牙齒矯正的患兒確實(shí)很多，從我個(gè)人接診量來(lái)看，大概比平時(shí)多出了一半。”郝春波說(shuō)，每次門診號(hào)差不多都能掛滿，有時(shí)候還加號(hào)。對(duì)于口腔正畸科的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，寒假、暑假是兩個(gè)就診高峰期，出診一天能看二三十個(gè)患者。其中，郝春波主任醫(yī)師看診后，主要給孩子和家長(zhǎng)設(shè)計(jì)牙齒矯方案和提供指導(dǎo)意見(jiàn)，然后由團(tuán)隊(duì)其他醫(yī)生分開(kāi)進(jìn)行治療，這樣，靠團(tuán)隊(duì)協(xié)作可以看更多的患者。

　　“今天看診完了，上周做咬合記錄一次，小孩因沒(méi)咬好，需要重新再做一次。”當(dāng)天，黃女士帶10歲的兒子小貝(化名)來(lái)到海南省人民醫(yī)院口腔科復(fù)診，重新調(diào)整制定矯正模型。小貝以前有些齙牙，嘴巴合不攏，上頜嚴(yán)重前突，下頜后縮，孩子感覺(jué)不舒服，也影響美觀，從去年國(guó)慶節(jié)開(kāi)始做牙齒矯正治療后，現(xiàn)在有了很大的改觀，孩子開(kāi)心了，我們家長(zhǎng)也跟著開(kāi)心。

　　“在這邊做治療，醫(yī)生護(hù)士挺好相處，不管什么時(shí)候態(tài)度都很好，耐心給小孩做咬合模型�！秉S女士說(shuō)，別人一次兩次就行，她的兒子要幾個(gè)小時(shí)才行，但醫(yī)生護(hù)士都耐心地幫助他。

　　另外，在海南口腔醫(yī)院口腔正畸(牙齒矯正)科，記者看到不少兒童在等待看牙。據(jù)該醫(yī)院相關(guān)工作人員介紹，進(jìn)入暑期半個(gè)月以來(lái)，該醫(yī)院接診牙齒矯正的患者明顯增多，首次就診及矯正的患者是平時(shí)的3倍以上，其中多以8—16歲的兒童和青少年居多，看診患者中主要存在牙齒不齊、地包天、齙牙齒等錯(cuò)合畸形問(wèn)題。

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　　哪些癥狀需做牙齒矯正？

　　最佳時(shí)機(jī)咋把握？

　　郝春波表示，臨床中，確實(shí)有不少家長(zhǎng)對(duì)孩子做牙齒矯正比較迷茫。在孩子小的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)牙齒不整齊時(shí)醫(yī)生會(huì)說(shuō)等換完牙齒后再做矯正治療，然而等到換完牙之后卻已經(jīng)晚了。

　　那么，哪些癥狀需要做牙齒矯正，最佳時(shí)機(jī)該如何把握呢？郝春波表示，在臨床中，兒童青少年牙齒矯正有三個(gè)階段。

　　第一個(gè)階段是乳牙期。3~5歲左右，主要針對(duì)下頜前突、面中凹陷，也就是常說(shuō)的地包天，患兒應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，這些癥狀對(duì)面容影響大，若不及時(shí)矯正，到成年后可能就需要做手術(shù)了。若及時(shí)矯治，一般4～6個(gè)月，甚至2～3個(gè)月就可以矯正過(guò)來(lái)。郝春波表示，如果患兒沒(méi)有家族遺傳史，牙齒矯治后，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以后基本不會(huì)復(fù)發(fā)，即使有家族遺傳史，以后復(fù)發(fā)了，也可以及時(shí)監(jiān)控，適時(shí)解決孩子牙齒的問(wèn)題。

　　第二個(gè)階段是替牙期。6至10歲左右，主要針對(duì)上頜前突、下頜后縮及口腔不良習(xí)慣等影響面部外觀疾病患者�！坝械暮⒆幽挲g大了，就錯(cuò)過(guò)這個(gè)階段了”。郝春波表示，在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期前或者高峰期，可以抑制上頜前突、下頜后縮，順勢(shì)而為可以很快地調(diào)整孩子的畸形問(wèn)題，改善口腔不良習(xí)慣比如吮吸手指、口呼吸、吐舌頭、偏側(cè)咀嚼等。對(duì)于輕度的牙齒擁擠、排列不齊等問(wèn)題，可以用簡(jiǎn)單的矯治器進(jìn)行調(diào)整，等到孩子換完牙齒之后，可能不需要再做矯治了，如果復(fù)雜的牙齒畸形可以待換完牙齒后再做矯治。

　　第三個(gè)階段是換完牙齒之后。孩子11歲至14歲左右，對(duì)于牙齒排列不整齊、骨性畸形的問(wèn)題，可以戴固定牙套。這個(gè)階段牙槽骨還可以繼續(xù)改建，可以減少孩子矯治牙齒的痛苦，而且矯治的效果也比較好穩(wěn)定。

　　郝春波表示，具體什么時(shí)候做矯治，一是看孩子的側(cè)貌有沒(méi)有凹進(jìn)去或者凸出來(lái)，下頜有沒(méi)有后縮，是不是側(cè)貌骨性的問(wèn)題；二是關(guān)注牙齒，看上下牙齒的前后距離是否太遠(yuǎn)；三是定時(shí)檢查口腔問(wèn)題，一般孩子7歲左右要到口腔正畸科做常規(guī)的檢查，對(duì)孩子牙齒發(fā)展有很好的指導(dǎo)意義。

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　　牙齒矯正前應(yīng)做什么準(zhǔn)備？

　　失敗能不能挽救？

　　郝春波表示，兒童、青少年想進(jìn)行牙齒矯正，要把口腔衛(wèi)生調(diào)整好。如果口腔衛(wèi)生做不好，有牙齦炎癥，口內(nèi)的軟垢太多，或者有牙結(jié)石，沒(méi)有養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，戴上牙套后，牙齒可能很快就脫鈣齲壞，很難進(jìn)行矯治。個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)牙齒全部齲壞、脫鈣，導(dǎo)致會(huì)終止牙齒矯正，再進(jìn)行下去已沒(méi)有意義了。

　　其次，針對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育期的口呼吸、偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣，建議在牙齒矯正前改善不良習(xí)慣，特別是口呼吸，比如6~10歲的孩子出現(xiàn)口呼吸情況，要到口腔科、耳鼻喉科檢查，看有沒(méi)有腺樣體肥大，有沒(méi)有鼻炎等，不把這些問(wèn)題解決掉，口腔正畸醫(yī)生即使費(fèi)了很大的力氣，可能也完全解決不了問(wèn)題。

　　第三，針對(duì)成人的牙齒矯正，應(yīng)更多地關(guān)注牙周疾病。對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，只要沒(méi)有牙周疾病，基本上都可以做牙齒矯治。

　　做牙齒矯正失敗了能不能挽救？“可以適當(dāng)改善�！焙麓翰ū硎荆�每年基本上都會(huì)接手一些在外面門診做的矯正治療，也不能說(shuō)完全失敗，可能是患者的配合因素和設(shè)計(jì)方案出現(xiàn)了一些不匹配的情況，達(dá)不到患者的預(yù)期。之前的治療原則上不出現(xiàn)太大的誤差，可以適當(dāng)改善，盡量達(dá)到患者理想的效果，把不良的結(jié)果往好的方面發(fā)展。

　　專家提醒

　　避免低價(jià)陷阱

　　不建議在網(wǎng)上買DIY牙套

　　暑期是兒童牙齒矯正高峰期，市面上會(huì)出現(xiàn)不少低價(jià)做牙齒矯正的情況，家長(zhǎng)該如何辨別呢？

　　郝春波表示，為了孩子的口腔健康，不建議為了低價(jià)而做某些醫(yī)療行為，避免一些低價(jià)陷阱，而要注重專業(yè)醫(yī)療技術(shù)。因?yàn)檠例X矯正一般短的半年，長(zhǎng)則三四年，如果在此期間沒(méi)有一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生提供正確的技術(shù)指導(dǎo)和好的臨床操作，可能會(huì)產(chǎn)生一些不良的醫(yī)療后果，到時(shí)后悔都來(lái)不及。對(duì)此，他建議，為了孩子著想，可以多咨詢幾家醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生提供的意見(jiàn)進(jìn)行牙齒矯治，或者再到口腔門診矯治。

　　此外，對(duì)于一些人選擇從網(wǎng)上購(gòu)買DIY牙套的情況？郝春波表示，不建議這樣做，因?yàn)槊總�(gè)人的牙齒錯(cuò)頜畸形、牙咬合關(guān)系、牙齒排列都不一樣，從網(wǎng)上買的產(chǎn)品，它的治療方案是否適合，不能只看網(wǎng)上的宣傳效果就買回來(lái)試，而實(shí)際上達(dá)不到矯正效果。

原標(biāo)題：暑期兒童“整牙熱”這些誤區(qū)要提防 海南專家：時(shí)機(jī)選擇很重要，3個(gè)黃金期不可錯(cuò)過(guò)