南國(guó)都市報(bào)8月18日訊(記者王洪旭 實(shí)習(xí)生陳龍)8月18日，記者從�？谑腥嗣襻t(yī)院獲悉，該醫(yī)院日前救治了一名女性患者，其不小心被魚咬傷手臂，有點(diǎn)痛癢但沒在意，后來出現(xiàn)黑便、嘔血、頭暈等癥狀，被緊急送往醫(yī)院救治。經(jīng)醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合全力救治，該女子病情康復(fù)，已順利出院。
女子被魚咬了一下竟住進(jìn)ICU
事發(fā)時(shí)，患者王女士像往常一樣收拾漁獲準(zhǔn)備出攤，一不小心被魚在右前臂咬了一口，當(dāng)時(shí)有點(diǎn)痛癢，王女士沒有太在意。誰知兩天后，被魚咬的地方開始出現(xiàn)紅腫、水泡，王女士隨即到當(dāng)?shù)卦\所輸液治療，但情況不僅不見好轉(zhuǎn)，還愈發(fā)嚴(yán)重，家人見狀緊急送往海口救治。
被送到�？谑腥嗣襻t(yī)院時(shí)，王女士已處于休克狀態(tài)，醫(yī)生立即進(jìn)行搶救，在完善相關(guān)檢查后診斷為：膿毒性休克、消化道出血、多器官功能損害，收入急診ICU治療。
感染創(chuàng)傷弧菌 治療一個(gè)多月
據(jù)醫(yī)生介紹，當(dāng)晚王女士病情加重，身體多部位出血且氣促嚴(yán)重，�？谑腥嗣襻t(yī)院?jiǎn)?dòng)多學(xué)科聯(lián)合救治，經(jīng)血液科醫(yī)生協(xié)助診療后考慮存在彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)，考慮是嚴(yán)重的膿毒癥誘發(fā)凝血系統(tǒng)異�；蚱渌膊�，暫時(shí)給予輸血、加強(qiáng)抗感染處理。
第二天，王女士呼吸越發(fā)急促并伴有意識(shí)改變，醫(yī)生立即給予氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸處理。檢驗(yàn)科電話報(bào)危機(jī)值：“王女士的血涂片可見較多異型性細(xì)胞，是個(gè)急性早幼粒細(xì)胞白血病病人，而且可能是M3型�！泵鎸�(duì)合并有白血病的王女士，急診團(tuán)隊(duì)立即升級(jí)抗生素，同時(shí)再次聯(lián)系血液科針對(duì)白血病進(jìn)行誘導(dǎo)治療。
第三天，王女士的外送NGS回報(bào)確認(rèn)：創(chuàng)傷弧菌感染。在與家屬溝通病情后，急診團(tuán)隊(duì)積極調(diào)整治療方案及呼吸機(jī)模式，經(jīng)過一個(gè)多月的治療，王女士的病情終于緩解，右前臂傷口完全愈合，順利出院。
創(chuàng)傷弧菌易感人群有哪些
據(jù)�？谑腥嗣襻t(yī)院急診科醫(yī)生介紹，創(chuàng)傷弧菌的易感人群包括慢性肝病、血色病、獲得性免疫缺陷綜合征、惡性腫瘤、免疫抑制和胃酸缺乏狀態(tài)、慢性腎功能不全及糖尿病等患者。絕大多數(shù)病例發(fā)病在暴露后7～14天。創(chuàng)傷弧菌感染主要表現(xiàn)有三種臨床亞型，包括原發(fā)性膿毒癥、創(chuàng)傷感染和胃腸炎。
醫(yī)生建議，喜歡食用海產(chǎn)品的人群，不要生食海鮮，盡量烹飪后食用，以有效降低創(chuàng)傷弧菌感染風(fēng)險(xiǎn)；有傷口時(shí)勿接觸海水；若接觸海鮮或海水后，出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚受損、下肢感染等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
