在經(jīng)歷過呼吸道感染的治療后，不少人會發(fā)現(xiàn)盡管“急性癥狀”消失了，但“久咳不愈”的情況卻隨之出現(xiàn)，“病好了，也沒完全好”成了困擾生活的小難題。對此，農(nóng)工黨黨員、北京大學(xué)第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師劉小燮建議采用“呼吸康復(fù)法”，為了降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)還應(yīng)該提前進(jìn)行“呼吸儲備”。
久咳不愈可能是“氣道過敏”
“大部分的久咳不愈，是因?yàn)椴《靖腥局�，氣道發(fā)生了‘高敏反應(yīng)’，類似于氣道的‘過敏’狀態(tài)�！眲⑿≯平忉�，這種反應(yīng)可能持續(xù)數(shù)周甚至更久，如果不加干預(yù)，部分患者可能發(fā)展為咳嗽變異性哮喘，甚至演變?yōu)槁韵?/p>
此外，還有一些患者的久咳可能與體內(nèi)病毒未完全清除有關(guān)�！坝袝r(shí)，即使抗原檢測結(jié)果顯示病毒已轉(zhuǎn)陰，也并不意味著病毒完全被清除�！眲⑿≯铺岬剑w內(nèi)殘留的病毒或細(xì)菌仍可能刺激氣道持續(xù)分泌痰液，而人體為了排除這些分泌物，會通過咳嗽做出保護(hù)性反應(yīng)，這種恢復(fù)往往是一個(gè)較為漫長的過程。
如何區(qū)分究竟是“過敏”還是“病毒”？那要看是干咳還是有痰。如果是長期干咳，劉小燮建議可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用平喘類、抗過敏類藥物；而如果咳嗽時(shí)帶有痰液，則最好通過“有效咳嗽”將痰液盡量咳出體外。
此外，不少患者還可能出現(xiàn)呼吸困難。“有些患者因咳嗽、咳痰感到氣道憋悶，還有些患者則因原有慢性呼吸道疾病被新感染加重，從而出現(xiàn)明顯的呼吸困難。”劉小燮表示，事實(shí)上，只要有呼吸過程中的障礙，都可以進(jìn)行“呼吸干預(yù)”。
如何做好“呼吸康復(fù)”？臨床常用縮唇呼吸和腹式呼吸兩種方法。
縮唇呼吸是將嘴唇撅成“吹口哨”的姿勢，用鼻子緩慢吸氣，再通過撅起的嘴唇呼氣。這種方法可以幫助打開部分閉塞的氣道和肺泡，從而改善呼吸困難，甚至提高患者的呼吸效率。
腹式呼吸則是“吸氣鼓肚子，呼氣癟肚子”。劉小燮建議患者在做腹式呼吸時(shí)，可以盡量把氣往肺的下方去吸，并用手觸摸上腹部或肋骨下方，以感受氣流進(jìn)入下肺的過程。這種深層次的呼吸方式不僅有助于緩解呼吸困難，還可以增強(qiáng)肺部功能。
提前訓(xùn)練“呼吸儲備”降低感染風(fēng)險(xiǎn)
康復(fù)，往往是臨床干預(yù)的“最后一步”。在劉小燮看來，更重要的是提前干預(yù)，也就是通過運(yùn)動訓(xùn)練等方式，提升身體抵抗力，降低呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。
防范呼吸道感染，提高“呼吸儲備”是不二法門�！笆聦�(shí)上，許多自我感覺健康的人群，可能都存在‘呼吸儲備’不足的問題�！眲⑿≯票硎�。
呼吸儲備的強(qiáng)弱，往往通過心肺耐力和呼吸肌的力量來衡量。而心肺耐力的強(qiáng)弱直接體現(xiàn)在運(yùn)動耐力上；呼吸肌的強(qiáng)弱則直接影響了呼吸儲備的質(zhì)量。
劉小燮提示，提升呼吸儲備的有效方法包括有氧運(yùn)動、肌力抗阻訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練。“這三種運(yùn)動類型各有側(cè)重，能從不同方面提升身體機(jī)能。跑步、快走、爬山、游泳等有氧運(yùn)動有助于提高心肺功能；抗阻訓(xùn)練則專注于增強(qiáng)肌肉力量；柔韌性訓(xùn)練可以重點(diǎn)訓(xùn)練與呼吸相關(guān)的上半身肌肉，如肩部、頸部等，通過充分的拉伸，改善身體的靈活性和協(xié)調(diào)性�！�
對于健康人群和慢性疾病患者來說，科學(xué)合理的運(yùn)動頻率尤為關(guān)鍵。每周進(jìn)行3至5次有氧運(yùn)動、2至3次抗阻訓(xùn)練，以及每天適量的柔韌性訓(xùn)練，不僅能提高呼吸儲備，還能促進(jìn)全身健康。劉小燮分享，“此外，如果想要重點(diǎn)訓(xùn)練呼吸肌，可以在市面上選擇專業(yè)的部分手持呼吸訓(xùn)練設(shè)備，這就像是為呼吸肌購入一臺用于訓(xùn)練的‘啞鈴’�！�
然而，如果呼吸道已經(jīng)被病毒感染，則應(yīng)注意，不宜在恢復(fù)階段過早進(jìn)行劇烈運(yùn)動�！把驖u進(jìn)是運(yùn)動恢復(fù)的關(guān)鍵。”劉小燮表示，呼吸道恢復(fù)初期的神經(jīng)系統(tǒng)相對脆弱和敏感，劇烈的運(yùn)動可能會導(dǎo)致心率增快、血壓升高，自主神經(jīng)系統(tǒng)變得更加紊亂，這不僅可能延長恢復(fù)時(shí)間，還可能引發(fā)其他并發(fā)癥。
這時(shí)應(yīng)以輕微活動為主，例如散步或逛公園等，待身體逐步適應(yīng)后，再逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度和時(shí)長。從日�；顒拥竭m度的運(yùn)動，逐步過渡到一定強(qiáng)度的訓(xùn)練中去，避免呼吸道經(jīng)歷二次傷害。“同時(shí)，還要注重維生素C、維生素D的補(bǔ)充。有研究表明，這些維生素在提升人體免疫力方面起到了重要作用。不僅有助于預(yù)防感染，還可以幫助人體盡快恢復(fù)正常機(jī)能�！眲⑿≯普f。(完)(《中國新聞》報(bào)作者劉益伶報(bào)道)
