中新網(wǎng)海南新聞12月10日電(符川) 海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(下稱“海醫(yī)一附院”)產(chǎn)科近日收治了一名特殊的高齡患者,39歲的高齡孕婦娟娟(化名)在懷孕17周+1天時(shí),遭遇危及生命的高鈣危象,超聲科和產(chǎn)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊急出手,保障母嬰平安。
拒介紹,高鈣危象是內(nèi)分泌系統(tǒng)中非常危險(xiǎn)的急癥,可能導(dǎo)致骨骼病變、惡性心律失常、消化道功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、急性腎功能損傷以及精神意識(shí)障礙等嚴(yán)重后果,對(duì)孕婦和胎兒的生命構(gòu)成威脅。
面對(duì)這一緊急情況,海醫(yī)一附院迅速組織產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、甲乳外科和超聲科等多學(xué)科專家進(jìn)行會(huì)診?紤]到娟娟正處于妊娠期,無法進(jìn)行甲狀旁腺的ECT檢查,專家們決定采取保守治療措施,包括降壓、止吐、補(bǔ)鉀和補(bǔ)液降鈣等,但效果并不理想。娟娟的血鈣和甲狀旁腺激素水平持續(xù)升高。此外,娟娟還存在膝關(guān)節(jié)骨骼疼痛、腎臟結(jié)石的問題。
為保障娟娟與胎兒的生命,多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)決定立即為其實(shí)施甲狀旁腺腺瘤術(shù)。超聲科專家團(tuán)隊(duì)為其制定了個(gè)性化方案——手術(shù)既要降低創(chuàng)傷和麻醉藥物對(duì)孕婦、胎兒的影響,還要確保血鈣及甲狀旁腺激素(iPTH)處于安全水平。經(jīng)過與患者及家屬的充分溝通并征得知情同意后,最終決定實(shí)施局麻、超聲引導(dǎo)下甲狀旁腺腺瘤穿刺活檢+微波消融術(shù)。
在超聲的全程監(jiān)視下,手術(shù)團(tuán)隊(duì)精細(xì)操作,成功徹底滅活了甲狀旁腺腺瘤,術(shù)中創(chuàng)傷小、無出血,用藥少,有效避免了藥物對(duì)孕婦和胎兒的影響。
術(shù)后,娟娟的生命體征平穩(wěn),膝關(guān)節(jié)骨骼疼痛迅速緩解,甲狀旁腺激素水平也恢復(fù)正常。第二天,她的血鈣水平就降至了正常范圍。(完)