眼科專家：幼兒園近視未來肯定高度近視，應(yīng)監(jiān)測青少年眼軸變化
如果把人的眼睛比作相機的話，北京同仁醫(yī)院副院長魏文斌把自己比作修底片的人。近年來他在從事眼底病治療的工作中越來越憂心，因為他每天做的視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中70%都是高度近視的病人，而且近十年這種疾病呈現(xiàn)井噴式的增長。
根據(jù)國家衛(wèi)健委公布的最新調(diào)查數(shù)據(jù)，2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%，高三年級學(xué)生高度近視(近視度數(shù)高于600度)占比達到21.9%。
我國正在開展積極的近視干預(yù)措施，其中包括公眾科普工作。4月28日，由人民日報健康客戶端等主辦的第十三屆健康中國論壇發(fā)起成立近視防控專家行動團，通過入駐人民日報健康號等形式打造近視防控科普知識體系和咨詢服務(wù)平臺。
作為近視防控專家行動團的一員，魏文斌在會議間隙接受澎湃新聞(www.thepaper.cn)采訪時重點介紹了高度近視帶來的危害以及防控措施。他認為，近視防控的重點是預(yù)防作為我國致盲首因的病理性近視，有的病理性近視患者眼軸會逐漸增長，近視度數(shù)不斷加深，同時會引起眼底病變。控制眼軸延長是治療病理性近視的關(guān)鍵，給青少年建立視力健康檔案應(yīng)該每年監(jiān)測眼軸變化。
幼兒園近視的孩子未來肯定高度近視
什么是高度近視？國家衛(wèi)健委公布的《近視防治指南》提到，根據(jù)近視度數(shù)分類，大于600度的近視就屬于高度近視。
“過去我國高度近視的比例3%左右，現(xiàn)在已經(jīng)到20%了，這是我們現(xiàn)在面臨的嚴峻形勢�！蔽何谋髮ε炫刃侣劚硎荆m然高度近視人群中僅有3%的人的眼球會發(fā)生病理改變，但是隨著高度近視人群增加，病理性近視致盲的人數(shù)是在不斷上升的。
當(dāng)前我國面臨的近視防控形勢頗為嚴峻，國家衛(wèi)健委公布的最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示6歲兒童為14.5%，小學(xué)生為36.0%，初中生為71.6%，高中生為81.0%，近視防控任務(wù)艱巨。
“現(xiàn)在小孩近視提前了，幼兒園就已經(jīng)近視了，我們以前都是到中學(xué)才會近視，這是最可怕的�！蔽何谋髮ε炫刃侣劷忉專變簣@的孩子應(yīng)該有200到300度遠視，如果孩子在幼兒園就已經(jīng)有近視了，那他將來百分之百會是高度近視�，F(xiàn)在人的壽命長了，高度近視的人到了40歲以后，就成了致盲的高危人群。
早在十年前，魏文斌團隊在北京開展的一次流行病學(xué)調(diào)查就發(fā)現(xiàn)，40歲以上人群中100個人就有3個人是因為病理性近視致盲，而這個數(shù)據(jù)在魏文斌看來現(xiàn)在只會更高。
魏文斌希望把青少年中很可能病理性近視的孩子找出來，進行干預(yù)，這才有可能達到近視防控的最終目的。
科學(xué)用眼，記住“202020”口訣
高度近視雖然并非致死病因，但是有較大的致盲概率。如何預(yù)防近視發(fā)展為高度近視，又如何有效防止高度近視帶來的致盲問題？
“首先需要明確的一點就是近視還沒有辦法治療，只要近視了視力是回不去的。”魏文斌表示，在通過系統(tǒng)性努力降低兒童和青少年近視率的同時，也要對其中潛在高度近視人群篩查控制防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。在他看來對孩子視力的監(jiān)測，每年只是驗光、監(jiān)測矯正視力是不夠的。
“最好是從幼兒園開始就要監(jiān)測，孩子每年眼軸的延長情況，如果說眼軸延長特別快就要干預(yù)了�！蔽何谋髮ε炫刃侣劷忉�，干預(yù)的方式包括藥物、手術(shù)等一系列的措施，延緩眼軸延長，這是監(jiān)控的重點。
魏文斌認為，預(yù)防青少年近視發(fā)展為高度近視，最簡單的方法就是視力驗光和監(jiān)測眼軸，給孩子建立視力健康檔案。但同時他也表示，盡管近視防控越來越受到重視，但真正的經(jīng)濟投入還是很少。
據(jù)魏文斌介紹，測眼軸在基層都可以做到，只需要一臺測眼軸超聲設(shè)備。這個設(shè)備也不貴，幾萬元到十幾萬元不等。“我們正在和廠家研制便攜式設(shè)備，能把視力驗光、眼軸檢查都做了，而且設(shè)備費用最好控制在幾萬元�！�
對于已經(jīng)近視的人，如何預(yù)防發(fā)展為高度近視？魏文斌表示，要科學(xué)用眼，記住“202020”口訣，即讀書或看電子屏幕每20分鐘要眺望20英尺外20秒(注：20英尺≈6米)，讓近視發(fā)展得慢一點。
“孩子隨著年齡的增長，他的眼睛也一定會長，近視多少都會發(fā)展，因為眼球還在發(fā)育，等到成年以后視力度數(shù)才可能穩(wěn)定�！蔽何谋蟊硎荆瑢τ谝呀�(jīng)高度近視的孩子，就是希望別產(chǎn)生并發(fā)癥，眼軸不能越來越長。
魏文斌強調(diào)，成年人也要注意科學(xué)用眼。隨著當(dāng)前人們生活和工作習(xí)慣的改變，電子屏幕成為許多人每天都要面對的東西。成年人如果不注意近視度數(shù)也會加深，他們同樣適用“202020”口訣。
澎湃新聞記者 胡丹萍
