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　　1.34億人參保長期護理險 失能等級評估全國“一把尺”

　　【關(guān)鍵詞】長期護理險、失能等級評估

　　長護險正在越來越多地受到老年群體的關(guān)注。當(dāng)個體由于年老、疾病或傷殘導(dǎo)致生活不能自理，需要長期在家、療養(yǎng)院或醫(yī)院由他人照顧陪護時，長護險能夠?qū)ζ洚a(chǎn)生的護理費用進行補償支付。

　　長期護理保險保障誰？保什么？近日，國家醫(yī)保局辦公室會同民政部辦公廳印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈長期護理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)(試行)〉的通知》。此次評估標(biāo)準(zhǔn)的出臺，使長期失能人員的評估指標(biāo)、評估實施和評估結(jié)果有據(jù)可依、有規(guī)可循，促進長期護理保險實施更加規(guī)范。

　　據(jù)了解，長期護理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)是長期護理保險待遇享受和基金支付的重要依據(jù)，是構(gòu)成完整制度體系的重要組成部分。自2016年長期護理保險制度試點以來，各試點地區(qū)已初步形成了適宜的地方評估標(biāo)準(zhǔn)。在總結(jié)地方經(jīng)驗基礎(chǔ)上，從待遇均衡性、制度公平性方面考慮，國家醫(yī)保局會同民政部研究制定了該評估標(biāo)準(zhǔn)。

　　《通知》主要對評估指標(biāo)、評估實施和評估結(jié)果判定作了規(guī)定。在評估指標(biāo)上，分為3個一級指標(biāo)和17個二級指標(biāo)。其中，一級指標(biāo)主要分為日常生活活動能力、認(rèn)知能力、感知覺和溝通能力。二級指標(biāo)包含進食、穿衣、時間定向、溝通能力等17項。在評估結(jié)果上對上述指標(biāo)進行打分并根據(jù)分?jǐn)?shù)進行0至5級的等級劃分，分別為基本正常、輕度失能、中度失能、重度失能I級、重度失能II級、重度失能III級。

　　《通知》明確，長期護理保險定點評估機構(gòu)及其評估人員，或其他符合試點地區(qū)醫(yī)保部門相關(guān)規(guī)定的、具備相應(yīng)資質(zhì)的評估機構(gòu)及評估人員等為評估主體。《通知》還對評估對象、評估地點、評估流程等作出了規(guī)定。

　　據(jù)了解，全國目前各試點城市基礎(chǔ)不同，評估標(biāo)準(zhǔn)、評估內(nèi)容等方面也存在一定差異。此次《通知》強調(diào)，各試點地區(qū)要加強對長期護理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)的實施應(yīng)用。今年新增的14個試點城市參照執(zhí)行該評估標(biāo)準(zhǔn)，原有試點城市參照完善地方標(biāo)準(zhǔn)，原則上自該文件印發(fā)之日起兩年內(nèi)統(tǒng)一到該評估標(biāo)準(zhǔn)上來。

　　為推動評估標(biāo)準(zhǔn)有效落地，《通知》指出，試點地區(qū)各級醫(yī)保部門和民政部門要建立協(xié)作機制，加強協(xié)調(diào)配合，探索建立評估結(jié)果跨部門互認(rèn)機制等。

　　數(shù)據(jù)顯示，截至目前，全國49個長期護理保險試點城市參保人數(shù)達1.34億人，累計享受待遇人數(shù)152萬人。

　　文/本報記者 陳斯