陪診師 “孤獨(dú)就診”的解藥？
一年2.6萬(wàn)人上淘寶搜索“陪診”背后：行業(yè)亟需規(guī)范化
■ “我經(jīng)常碰到這種情況，一名老年人茫然地站在醫(yī)院指示牌面前，一站就是半個(gè)小時(shí)�！迸阍\師曹倫曾在西安某三甲醫(yī)院做過多年醫(yī)生，談及陪診，他對(duì)成都商報(bào)-紅星新聞?dòng)浾呋貞浧疬@個(gè)在醫(yī)院常見的畫面。
■ 子女不在身邊的獨(dú)居老人、對(duì)家里報(bào)喜不報(bào)憂的漂泊年輕人、病急不知如何投醫(yī)的人……他們中越來越多的人在患病后選擇叫上“陪診”去看病。
■ 陪診服務(wù)熱度逐年升高。2021年，《光明日?qǐng)?bào)》發(fā)表評(píng)論《最好的“陪診”是優(yōu)化就醫(yī)流程》，如何讓陪診服務(wù)“叫好又叫座”甚至進(jìn)入省考、國(guó)考、選調(diào)考試、事業(yè)單位考試題庫(kù)，成為各大教育機(jī)構(gòu)熱點(diǎn)議題。
■ 今年10月27日，人力資源和社會(huì)保障部向社會(huì)公示新修訂的《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典(2022年版)》(下稱《職業(yè)分類大典》)，“陪診師”這一職業(yè)仍未被收錄在內(nèi)。
■ 陪診師們?nèi)绾闻阍\？這一遲遲未列入《職業(yè)分類大典》的職業(yè)又面臨哪些行業(yè)亂象？
數(shù)據(jù)顯示
過去一年有2.6萬(wàn)人在淘寶搜索“陪診”
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，淘寶、京東等電商平臺(tái)上提供陪診服務(wù)的店鋪超過500家
生意好的店鋪月銷達(dá)上千單
(據(jù)《人民日?qǐng)?bào)海外版》)
父母留在小城市 子女進(jìn)入大城市
分離造成兩個(gè)“孤獨(dú)”群體
“他們大包小包地坐著火車從三四線城市趕來，結(jié)果來了以后茫然不知所措，問了護(hù)士也搞不清楚，就呆呆地站著……”曹倫回憶道。
曹倫對(duì)記者表示，老年人確實(shí)需要一個(gè)人陪著看病，上下樓拿檢測(cè)報(bào)告什么的需要來回跑，而老年人很多都走路不方便，行動(dòng)特別慢�！叭绻腥伺愕脑挘筒恍枰颊邅砘嘏�，只需要在病房躺著。遇上沒人陪的，我都只好告訴護(hù)士盡量特殊照顧一下，幫忙去遞單子之類的�！辈軅愓f。
而在成為陪診師之后，曹倫能做的便不止是叮囑護(hù)士“特殊照顧”一下，幫忙掛上最適宜的專家號(hào)、收遞單據(jù)并整理、倒熱水、在疼痛時(shí)分散注意力進(jìn)行安慰……在陪診師們描述的工作內(nèi)容中，這份工作的“職業(yè)邊界”尚不具體。
老年人是曹倫印象最為深刻的問診群體。曹倫對(duì)記者表示，在醫(yī)院接觸患者、處理問題的時(shí)候，他發(fā)現(xiàn)不少老年人往往無(wú)人陪伴，而“沒有子女陪，讓人最心疼”。
值得注意的是，父母留在小城市居住、子女進(jìn)入大城市工作的分離同時(shí)造成了兩個(gè)群體的“孤獨(dú)”。那些缺少陪伴的老年人的子女們(特別是獨(dú)生子女)同樣在大城市缺少陪伴，年輕的他們甚至是尋求陪診服務(wù)的主要群體。曹倫表示，他收到的訂單50%以上都來自年輕人。
“這50%的年輕人都害怕去醫(yī)院，或者說有些社恐，怕和醫(yī)生打交道。但其實(shí)主要問題就是要有一個(gè)陪伴，不想麻煩自己的朋友，對(duì)家人都是報(bào)喜不報(bào)憂，不想跟家里人說自己生病了�！辈軅愓f。
在網(wǎng)上，許多年輕人把獨(dú)自看病稱為“深度孤獨(dú)”，一張?jiān)诰W(wǎng)上流傳已久的“孤獨(dú)等級(jí)表”將“一個(gè)人去做手術(shù)”排在了孤獨(dú)的第十級(jí)。如何規(guī)避第十級(jí)的孤獨(dú)？在向親人朋友訴說病情、尋求陪伴之外，職業(yè)陪診師為年輕人的焦慮和無(wú)助給出了新的答案。
一位曾獨(dú)自做手術(shù)的年輕打工族在北京獨(dú)居，她對(duì)記者表示，如果有值得信賴的陪診服務(wù)，她一定“多花這幾百塊錢”叫個(gè)陪診師�！凹饶茉谧龉φn準(zhǔn)備掛專家號(hào)的時(shí)候得到專業(yè)幫助，又能撫慰對(duì)患病的焦慮，在大幾千、上萬(wàn)的手術(shù)費(fèi)用前，陪診的幾百塊太值了。”
什么是專業(yè)的“陪診”？
怎么合理治療，怎樣不花冤枉錢
“讓專業(yè)的人去做專業(yè)的事�！痹谂阍\師新職業(yè)的討論中，人們常常這樣說。陪診師要用自己的“專業(yè)”幫忙解決患者自己無(wú)法解決的問題、完成其不能完成的任務(wù)，這種專業(yè)表現(xiàn)在哪些地方呢？
在曹倫看來，陪診師幫助解決醫(yī)患溝通不暢的問題便是一重顯著的專業(yè)壁壘�！懊鎸�(duì)一個(gè)穿白大褂的人，有些患者害怕、語(yǔ)無(wú)倫次，被醫(yī)生一問腦子里一片空白，無(wú)法全面表述自己的問題。而醫(yī)生也比較忙，就幾分鐘時(shí)間，提出程序化的問題和專業(yè)的術(shù)語(yǔ)，很多患者是聽不懂的�！辈軅愓f。
而陪診師小余講述的“專業(yè)”則更為具體。小余專做齒科陪診，與醫(yī)生出身的曹倫不同，她稱呼尋求陪診服務(wù)的病患為“客人”。北京牙小白健康咨詢有限公司的小余會(huì)根據(jù)患者需求匹配適合的口腔醫(yī)院及對(duì)口的專業(yè)醫(yī)生，幫她的客人們?cè)诒贝罂谇�、北京口�?天壇醫(yī)院)、華西口腔等全國(guó)頂尖口腔科室掛號(hào)。
在小余看來，陪診師是一個(gè)具有專業(yè)門檻的職業(yè)，需要具備行業(yè)知識(shí)、服務(wù)意識(shí)，同時(shí)，陪診師和患者之間有明顯的信息差。
小余介紹，她的陪診服務(wù)分為三個(gè)部分，分別是就診前根據(jù)患者需求匹配適合的口腔醫(yī)院及專業(yè)的醫(yī)生；陪診中進(jìn)行掛號(hào)登記、檢查、拍片、出方案，跟醫(yī)生就患者本身訴求協(xié)助溝通，把控治療項(xiàng)目?jī)r(jià)格明細(xì)及最終方案的參考；最后，治療進(jìn)程跟進(jìn)，直至整個(gè)治療結(jié)束。
小余告訴記者，一般口腔醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目多達(dá)幾千項(xiàng)，有公立醫(yī)院口腔科都有11個(gè)科室，其中定價(jià)也有差異�！霸趺锤鶕�(jù)自己的需求進(jìn)行合理治療，怎么解決好問題不走彎路不花冤枉錢”都不容易。
“陪診”除了專業(yè)還要啥？
解決專業(yè)答案與職業(yè)邊界的沖突
而在有條不紊的專業(yè)統(tǒng)籌之外，曹倫時(shí)常遇到專業(yè)答案與職業(yè)邊界的沖突。
曹倫說：“有一個(gè)化膿性耳膜炎患者先在華西醫(yī)院看(病)，又來西京醫(yī)院，他覺得大夫不行就罵人。醫(yī)患的矛盾問題就在這兒，他完全不相信大夫，大夫給他開這個(gè)藥以后，他沒有吃，而是找了個(gè)土郎中。”
曹倫告訴記者，這種情況他便沒辦法做什么，只能在聊天中滲透一些、勸阻一下�！皩�(duì)他表示一下應(yīng)該聽大夫的。但是如果不聽，我也沒法左右他的思想，說多了反而適得其反�！�
幾乎所有陪診師都在職業(yè)講述時(shí)提到了“臨時(shí)家人”這個(gè)詞，在陪診過程中，他們就是患者的“臨時(shí)家人”“雇傭朋友”。
讓身為“臨時(shí)家人”的陪診師劃清職業(yè)和專業(yè)邊界，或非易事。
北京陪診師揚(yáng)揚(yáng)告訴記者，在解決了一些困難之后，客人會(huì)真的把她當(dāng)成在北京的寄托、依靠。“他有什么事都會(huì)問我、找我，可能就是相處到一個(gè)朋友、一個(gè)親人的階段�！睋P(yáng)揚(yáng)說。
左眼失明、右眼急需青光眼手術(shù)的老張一個(gè)人從沈陽(yáng)來到北京看病，老張的女兒找到揚(yáng)揚(yáng)，希望她在手術(shù)的當(dāng)天去酒店接老張，但不能說自己是陪診。
“她說父親舍不得花錢，讓我別說自己是陪診，我說沒問題。我們倆商量決定，就診的前一天我跟叔叔聯(lián)系，說我是你女兒之前的同事、好朋友；明天你手術(shù)，你女兒不放心，讓我去陪你�！睋P(yáng)揚(yáng)說。
第二天一早，揚(yáng)揚(yáng)去酒店接到老張，帶他辦住院、陪他手術(shù)。手術(shù)出來之后，老張什么都看不見，揚(yáng)揚(yáng)租了個(gè)輪椅把老張送回酒店。
揚(yáng)揚(yáng)回憶，“他那會(huì)兒雙眼都看不見，我給他燒了水、把茶沏上，把藥都放在他伸手就能摸到的地方，也定了飯，給他都安頓好之后，我就回去了，第二天一早又去復(fù)診�！�
而在更多陪診場(chǎng)景面前，問診師還需要從情感出發(fā)完成工作。陪診師揚(yáng)揚(yáng)曾經(jīng)在4S店工作過十多年，后來偶然發(fā)現(xiàn)陪診這個(gè)行業(yè)�！拔业谝桓杏X就是好喜歡這個(gè)工作。幫助人的工作還能掙一點(diǎn)錢，我覺得挺好的，確實(shí)能幫助到一些人解決他們實(shí)際的困難�！睋P(yáng)揚(yáng)說。
新興行業(yè)亂象
派單群里接單者無(wú)資質(zhì)審核
曹倫告訴記者，患者很多都會(huì)焦慮，經(jīng)常問排隊(duì)怎么還沒到�！翱吹浆F(xiàn)在網(wǎng)上有人說陪診師是黃牛，患者不清楚情況，認(rèn)為我們有這個(gè)能力去插隊(duì)加塞，但專業(yè)的陪診師并不是黃牛�！�
曹倫說：“現(xiàn)在行業(yè)還挺亂的，有一些亂象，比如有些人僅僅是為了賺錢，第三方機(jī)構(gòu)派單，亂七八糟什么人都有，完全就是對(duì)客戶不負(fù)責(zé)任�！�
記者通過微信公眾號(hào)加入了一個(gè)曹倫描述中的派單群發(fā)現(xiàn)，群里時(shí)有派單，但接單的人未經(jīng)資質(zhì)審核，也沒有統(tǒng)一的資質(zhì)認(rèn)定。
“有的啥也不懂把號(hào)都掛錯(cuò)了，結(jié)果人家大夫就問患者‘你這個(gè)病情來我們科干嘛’。其實(shí)這就是一個(gè)無(wú)效的單子，病情不嚴(yán)重還好，如果病情嚴(yán)重，掛錯(cuò)了號(hào)會(huì)耽誤治療時(shí)間�！辈軅愓f，應(yīng)該根據(jù)病人的情況進(jìn)行專業(yè)分析，來判斷單子要不要接，“如果覺得病情比較嚴(yán)重，比如說涉及到急診，我們都不會(huì)接；發(fā)生一些突發(fā)的情況，我們都不會(huì)接這個(gè)單子。按照國(guó)家診療規(guī)范，如果在急診范疇，我不能去收這個(gè)病人。比如這個(gè)人腦出血了，必須要叫急診、打120，那我們肯定不能接這個(gè)單子。在服務(wù)過程中，我們會(huì)有一些法律和風(fēng)險(xiǎn)要規(guī)避的。”
曹倫認(rèn)為，如果行業(yè)想持續(xù)發(fā)展，還需要政策規(guī)范，與新興的陪診行業(yè)并行。他想到的是外賣和網(wǎng)約車行業(yè)�！氨热缤赓u行業(yè)剛開始的時(shí)候，或者說代駕行業(yè)剛開始的時(shí)候，我們是沒有監(jiān)管的，現(xiàn)在都有了。如果國(guó)家能出臺(tái)一些相關(guān)規(guī)定規(guī)范(陪診行業(yè))，把前期的培訓(xùn)做到位會(huì)好很多，因?yàn)檫@個(gè)行業(yè)涉及到生命安全�！�
此外，陪診行業(yè)也尚無(wú)相關(guān)法規(guī)、政策規(guī)范，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也未有統(tǒng)一要求。
(文中揚(yáng)揚(yáng)、小余、老張系化名)
成都商報(bào)-紅星新聞實(shí)習(xí)記者 王辰元 記者 吳陽(yáng) 實(shí)習(xí)生 黃藝南
