中新網海南新聞11月29日電(林美余)海南省普惠型商業(yè)健康保險“惠瓊保”2024版29日上線,并對公眾開放參保渠道。
“惠瓊保”由國家金融監(jiān)督管理總局海南監(jiān)管局、海南省醫(yī)療保障局共同指導,由海保人壽保險股份有限公司作為首席主承保人。其保障方案緊密銜接海南省基本醫(yī)療保險,旨在減輕民眾高額醫(yī)療費用負擔,滿足不同群眾多元化醫(yī)療保障需求。
“惠瓊!2024版共推出4種保障方案,投保人可按需選擇其中一種進行投保。
“惠瓊保A款”一年保費59元/人,最高110萬元保障。保障范圍包括基本醫(yī)療保險支付范圍內醫(yī)療費用、基本醫(yī)療保險支付范圍內高額醫(yī)療費和基本醫(yī)療保險支付范圍外自費藥品費用。
“惠瓊保B款”,一年保費88元/人,最高210萬元保障。保障范圍除A款所涵蓋的責任外,還增加了100種特定藥品醫(yī)療費用保障。
同時,兩款升級版保費增加,保障力度更大。
“惠瓊保A款升級版”一年保費109元/人,最高保障200萬元。在A款基礎版的保障基礎上,保障范圍由基本醫(yī)療保險支付范圍外自費藥品費用醫(yī)療保障金擴展為基本醫(yī)療保險支付范圍外醫(yī)療費用保障金,且最高報銷額度由10萬元增加至100萬元。
“惠瓊保B款升級版”,一年保費138元/人,最高300萬元保障。保障范圍除A款升級版所涵蓋的責任外,還增加了100種特定藥品醫(yī)療費用保障。
“惠瓊!2024版在延續(xù)“低保費、高保障”惠民特點的基礎上,保費不變,保障升級,今年的產品具有三大升級亮點:
一是降低免賠額門檻。基本醫(yī)療保險支付范圍內醫(yī)療費用免賠額由2萬元降至1.8萬元。
二是提升續(xù)保待遇。擁有上年度有效“惠瓊保”保單且無賠付記錄、無在途理賠未結案案件的續(xù)保人員,基本醫(yī)療保險支付范圍內醫(yī)療費用免賠額降至1.7萬元,基本醫(yī)療保險支付范圍外自費藥品費用免賠額降至1.8萬元。
三是家庭參保有優(yōu)待。完成家庭參保的所有被保險人基本醫(yī)療保險支付范圍內醫(yī)療費用免賠額降至1.7萬元,責任三免賠額降至1.8萬元。家庭參保投保人需為其本人或直系親屬合計投保兩人及以上,并完成家庭關系綁定。
“惠瓊!2024版參保不限年齡,新生兒及百歲以上老人均可保;不限職業(yè),退休老人、高危職業(yè)均可保;不限健康狀況,參保無需體檢,帶病人群可?少r付。
參保對象包括海南省基本醫(yī)療保險參保人、海南省內定居且辦理居住證、具有海南本省戶籍、持有海南身份證的人員、海南掛職人員、被認定為海南省高層次人才的人員、新市民、靈活就業(yè)人員,上述人員可為本人及其父母、配偶、子女統(tǒng)一辦理參保。
據介紹,“惠瓊!弊2020年推出以來,累計參保人數(shù)突破265萬人,賠付金額超1億元,單筆賠付最高金額156萬元,切實為罹患大病重病的參保人減輕就醫(yī)負擔,在構建多層次醫(yī)療保障體系中發(fā)揮積極作用。
“海南惠瓊保”公眾號作為官方指定投保平臺,為參保人提供參保、查詢、咨詢、理賠申請和健康管理等服務入口。參保期截至2023年12月31日,保障期為2024年1月1日—2024年12月31日。(完)