海南日?qǐng)?bào)記者易宗平

　　海南省異地備案人員異地就醫(yī)該如何結(jié)算？5月16日，海南省社會(huì)保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)各種情形及備案辦理、報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行了詳細(xì)介紹。

　　據(jù)了解，海南省異地備案人員主要分三種情形：第一類(lèi)是跨省異地長(zhǎng)期居住人員，包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在參保地以外工作、居住、生活的人員。第二類(lèi)是跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員，包括因病情需要轉(zhuǎn)診至省外異地治療人員；因工作、旅游等原因在參保地以外急診治療或搶救人員；患有各種惡性腫瘤、器官移植、罕見(jiàn)病及精神類(lèi)疾病的參保人員。第三類(lèi)是其他跨省外出就醫(yī)人員，上述兩類(lèi)情形以外的其他外出就醫(yī)人員，結(jié)算時(shí)其基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇降低二十個(gè)百分點(diǎn)。

　　如果去外省看病，異地就醫(yī)備案怎樣辦理呢？“可以通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下等多種途徑辦理�！焙Ｄ鲜∩鐣�(huì)保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，線(xiàn)上可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、海南醫(yī)保App、海南醫(yī)保小程序進(jìn)行備案；線(xiàn)下可到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。

　　那么，在外省醫(yī)院住院后聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，該按什么標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用？

　　“簡(jiǎn)單地講，就是按照‘就醫(yī)地目錄、參保地政策’辦理�！焙Ｄ鲜∩鐣�(huì)保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋道，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門(mén)診和門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍)，執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門(mén)診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。