新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國(guó)都市報(bào)1月11日消息(記者 石祖波)專業(yè)技術(shù)人才緊缺、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍參差不齊、基本藥物種類范圍狹窄、雙向診療制度落實(shí)不到位……屯昌縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作如何提升？今年屯昌“兩會(huì)”，屯昌縣政協(xié)委員邱垂明關(guān)于“加強(qiáng)基層衛(wèi)生院建設(shè)健全基層公共衛(wèi)生體系”的提案受到關(guān)注。針對(duì)屯昌縣現(xiàn)狀問題，邱垂明建議通過加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、人才引進(jìn)，構(gòu)建新型診療模式，形成科學(xué)合理的就醫(yī)秩序，健全基層公共衛(wèi)生體系。

　　現(xiàn)狀：存在專業(yè)技術(shù)人才緊缺、雙向診療制度落實(shí)不到位等困難

　　提案指出，經(jīng)過多年努力，屯昌縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善，鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)情況取得了一定的成效，但對(duì)照上級(jí)要求和群眾期盼，仍存在不少差距，工作推進(jìn)中還面臨著專業(yè)技術(shù)人才緊缺、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍參差不齊、基本藥物種類范圍狹窄、雙向診療制度落實(shí)不到位等諸多困難和問題。

　　受執(zhí)業(yè)環(huán)境、薪酬待遇和發(fā)展空間等影響，屯昌縣大部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在人才難進(jìn)、人才難留的現(xiàn)象。全縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)編制400名，在編在崗334人，缺編66人。全縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院高級(jí)職稱僅5人，主治醫(yī)師31人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師52人，從業(yè)人員學(xué)歷和技術(shù)職稱偏低，診療水平亟待提高。

　　屯昌縣104家村衛(wèi)生室共有鄉(xiāng)村醫(yī)生109名，其中本科學(xué)歷4人，大專學(xué)歷26人，中專學(xué)歷79人。大部分村醫(yī)的學(xué)歷是工作后函授所得。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)與所承擔(dān)的任務(wù)要求不相適應(yīng)，難以保質(zhì)保量完成任務(wù)。

　　藥品統(tǒng)一招標(biāo)及銷售零利潤(rùn)后，藥價(jià)便宜了，但藥品種類偏少，群眾對(duì)長(zhǎng)期習(xí)慣使用的“有效藥”“實(shí)惠藥”不在目錄內(nèi)難以接受；很多常用藥、急救藥經(jīng)常短缺，導(dǎo)致醫(yī)生臨床用藥限制。

　　屯昌縣在雙向診療制度落實(shí)方面存在不到位的情況。雙向診療是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先對(duì)患者進(jìn)行首次診斷，根據(jù)病情，對(duì)一些疑難雜癥或無(wú)法診斷及危重病人轉(zhuǎn)到相應(yīng)的上一級(jí)醫(yī)院治療。上一級(jí)醫(yī)院對(duì)經(jīng)過治療病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)入恢復(fù)期的病人轉(zhuǎn)診到基層衛(wèi)生院繼續(xù)治療和康復(fù)。這既能緩解大醫(yī)院壓力，也有利于解決老百姓“看病難，看病貴”的問題。

　　但在實(shí)際診療中，本該承受的疑難危重病的縣級(jí)醫(yī)院也承受了大量常見病、多發(fā)病的診療任務(wù)。而鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院收治病人少，業(yè)務(wù)收入和利潤(rùn)銳減，醫(yī)務(wù)人員工作積極性普遍降低。

　　建議：加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)和人才引進(jìn)，構(gòu)建新型診療模式

　　提案中建議，屯昌縣要強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)水平，適當(dāng)放寬藥品準(zhǔn)入條件，加強(qiáng)基本藥物政策和合理用藥知識(shí)宣傳，完善就醫(yī)制度，構(gòu)建新型診療模式。

　　要暢通人才引進(jìn)渠道，積極探索適合屯昌縣實(shí)際的基層衛(wèi)生人才招錄辦法，采取多種形式招錄引進(jìn)高水平、高學(xué)歷人才，并合理配置專業(yè)技術(shù)人才，提高編制人員的利用率，使優(yōu)秀人才引得進(jìn)、留得住、起作用。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，抓好對(duì)現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍業(yè)務(wù)水平的再提升，積極為在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受再教育創(chuàng)造條件，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)水平和能力。加強(qiáng)后備力量建設(shè)，選拔有潛質(zhì)的青年人進(jìn)行免費(fèi)定向培養(yǎng)，以本地農(nóng)村生源為主，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍造血功能。

　　在藥品零利率基礎(chǔ)上，適當(dāng)放寬療效好、價(jià)格適中藥品準(zhǔn)入條件，增加常用藥范圍；加強(qiáng)基本藥物政策和合理用藥知識(shí)宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員及農(nóng)民對(duì)基本藥物的知曉率，營(yíng)造良好的基本藥物制度認(rèn)知環(huán)境。

　　推進(jìn)供給服務(wù)升級(jí)。進(jìn)一步完善基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)制度，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變就醫(yī)習(xí)慣，構(gòu)建“小病在基層、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回基層”的新型診療模式，形成科學(xué)合理的就醫(yī)秩序。建立縣級(jí)醫(yī)院與鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，完善聯(lián)合體內(nèi)的雙向轉(zhuǎn)診，為轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利。