非集中征繳期參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)?上硎苣男┐觯
2022年04月25日 07:54 來(lái)源:南海網(wǎng)

  非集中征繳期參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)?上硎苣男┐觯坷U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何?

  新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國(guó)都市報(bào)4月24日消息(記者 譚琦)為深化拓展“查堵點(diǎn)、破難題、促發(fā)展”活動(dòng),扎實(shí)開(kāi)展能力提升建設(shè)年活動(dòng),結(jié)合“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng),3月8日起,海南日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)、海南廣播電視總臺(tái)、海南省融媒體中心(新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國(guó)都市報(bào))聯(lián)合海南省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心(海南省醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心)推出“關(guān)于社保那些事·你問(wèn)我答”專欄,解答群眾遇到的社保醫(yī)保難題,解讀社保醫(yī)保相關(guān)政策。

  我們針對(duì)近期征集到的一批社保醫(yī)保問(wèn)題,邀請(qǐng)相關(guān)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行解答。

  問(wèn):在非集中征繳期參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,怎樣享受待遇?

  答:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)集中征繳,集中征繳期一般是待遇享受年度的上一年的9月至12月。以往除了新生兒等特殊人群,城鄉(xiāng)居民必須在集中征繳期繳費(fèi),否則不能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。從2021年12月1日起,《關(guān)于明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇銜接有關(guān)規(guī)定的通知》(瓊醫(yī)!2021〕335號(hào))開(kāi)始執(zhí)行,城鄉(xiāng)居民在非集中繳費(fèi)期繳費(fèi),可能可以按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)足額享受醫(yī)保待遇,但也可能待遇“打折”。

  (一)享受足額待遇人員。下列在非集中征繳期內(nèi)參加當(dāng)年度城鄉(xiāng)醫(yī)保人員,可以按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)足額享受醫(yī)保待遇:①新生兒自出生之日起90天內(nèi)參保繳費(fèi),自出生之日起可以足額享受當(dāng)年度和次年度醫(yī)保待遇;②不論何種情況,參保繳費(fèi)之日起滿6個(gè)月以后,可以按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)足額享受醫(yī)保待遇;③本省戶籍高校畢業(yè)生、退役士兵、刑滿釋放人員回到本省90天內(nèi)參保繳費(fèi)次月起,可以按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)足額享受醫(yī)保待遇;④城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)參保繳費(fèi)的,參保繳費(fèi)后就可以按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)足額享受醫(yī)保待遇。

  (二)享受“5折”待遇人員。參保人連續(xù)2年(含)以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),因城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)保中斷繳費(fèi)4個(gè)月(含)至6個(gè)月(含)的,參保繳費(fèi)后即可享受統(tǒng)籌基金支付5折待遇。

  (三)享受“3折”待遇人員。不符合上述(一)、(二)項(xiàng)條件的人員,在非集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi),參保繳費(fèi)后即可享受統(tǒng)籌基金支付3折待遇。上述(一)(二)(三)類人員享受待遇政策包含所有統(tǒng)籌基金支付待遇的項(xiàng)目,即普通門(mén)診、門(mén)診慢性特殊疾病、住院報(bào)銷。

  問(wèn):非集中征繳期的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣規(guī)定的?

  答:在非集中征繳期內(nèi)參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,上半年繳費(fèi)的,只繳納個(gè)人繳費(fèi)部分,下半年繳費(fèi)的,需要繳納個(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分。2022年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)320元,財(cái)政補(bǔ)助部分580元,兩項(xiàng)相加為900元。

編輯:陳少婷